疼痛是癌症患者最为常见的并发症之一，它严重影响患者的日常工作和生活质量。剧烈疼痛常伴有情绪反应，产生恐惧、焦虑、紧张、不安、失眠，甚至轻生的后果，控制疼痛有时甚至是患者迫在眉睫的唯一要求。
癌痛治疗的目的是缓解疼痛，改善患者的生活质量。无痛睡眠是患者止痛的最低要求，理想的止痛效果还应该包括让患者做到无痛休息和无痛活动。镇痛药物疗法是控制癌痛的主要方法，强调正确、规范地使用止痛药物，可以使95％以上的患者疼痛得到缓解。但临床上大多数的镇痛药具有自身的副作用，如便秘、恶心、呕吐、尿潴留等，会给患者带来新的痛苦和不适。
采取多种措施迅速控制疼痛，防治止痛药所带来的副作用，实现“使癌症患者不疼痛”的目标，既然重视有效的抗肿瘤治疗，也需要中医药的整体调理。临床研究表明中医药对癌症不但有较好的止痛作用，而且毒副作用较轻，经济相对较低，还可改善癌症患者临床症状，提高患者生存质量，延长患者生存期。
中医止痛治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量！
祖国医学中关于癌痛的病因病机，历代医家总结认为主要有“不通则痛”和“不荣则痛”两大类，辨证治疗应首先分清虚实，即辨清失荣与不通，再辨寒热等病邪属性、脏腑部位、伴有症状，按标本缓急施治。
结合现代癌症临床治疗实践，乐启生中医团队指出，急性和重度疼痛应结合运用西医镇痛药物，以迅速控制疼痛，减轻患者痛苦，提高生活质量。无论是西医，还是中医，都是治病的手段，治疗的核心是人，一切应以病人为主，综合运用中西医等手段，最大程度地缓解疼痛。在治疗上，针对如气虚疼痛、血虚疼痛、阳虚疼痛、阴虚疼痛等失荣则痛这一类病人，治疗主要侧重点为扶正止痛。而对于气滞疼痛、血瘀疼痛、痰湿疼痛、热邪疼痛等不通则痛，则应以祛邪止痛为主。
事实上，不同患者的疼痛，其具体的病因病机会有所不同，因此，伴发的其他症状，或癌痛的方式及程度也不同，有效止痛治疗的前提是准确辨证。临床上，主要有以下几类。
（1）气滞疼痛：患者多表现为，以胀痛为主，窜痛不定，时轻时重。舌质淡或淡暗，舌苔薄，脉弦。
（2）血瘀疼痛：患者多以刺痛为主，拒按，痛有定处。舌质暗或有瘀点瘀斑，舌苔薄，脉涩。
（3）痰湿疼痛：患者的疼痛一般痛而重着，伴有胸脘痞满，腹胀身困，头晕痰多，嗜睡。舌质淡，舌苔腻，脉滑。
（4）热邪疼痛：主要以灼痛为主，痛处不移，伴有发热、口渴、出血等症。舌质红，舌苔黄，脉数。
（5）阳虚寒痛：患者的疼痛较剧，形寒怕冷，得温则舒，骨节酸痛，痛处不移。舌质淡，舌苔白，脉紧。
（6）气虚疼痛：患者以隐痛、钝痛居多，痛有定处，疼痛喜按，体虚形瘦，汗多。舌质淡，舌苔薄，脉细弱。
（7）血虚疼痛：患者疼痛或隐或剧，贫血外貌，唇甲色淡，面色苍白，或伴有出血，如便血、咳血、呕血、月经量多等。舌质淡，舌苔薄，脉细。
（8）阴虚疼痛：患者多表现为疼痛不安，骨蒸潮热，低热盗汗，五心烦热，消瘦。舌质红，舌苔薄少，脉细。
肺癌脑转移，联合中药治疗止痛病例
陆先生，55岁，因确诊“右上肺腺癌4年多，近期出现脑转移，行伽马刀治疗效果不佳”，前来就诊，希望中医治疗，缓解疼痛，改善生存质量。
来诊时，症见头晕头痛，右侧肢体乏力，胸闷，右胁肋痛，口干唇燥，大便干硬不畅，胃纳睡眠一般。舌质暗，舌苔薄黄。
结合陆先生检查报告、症状及舌诊等病情信息，中医辨证为气阴两虚、痰瘀阻络，治以化痰散结，益气养阴为法。
拟方：黄芪、厚朴、赭石、猫爪草、胆南星、蜈蚣、赤芍、仙鹤草等十几味药。服药14剂，每天1剂，水煎服。
二诊：患者头痛及肢体乏力改善，右胁肋痛已不明显，食欲改善，大便正常。后以原方随症加减治疗3个月，目前陆先生可生活自理，病情稳定。
癌痛的发生是多因素共同作用的结果，由于患者个体差异，病情病期不同，病机往往错综复杂，它们可同时存在，或相互影响，或相互转化，临床需注意结合患者辨证、辨病具体情况，综合分析，将上述止痛方法进行合理组合应用，才能发挥更大的治疗效应。另外，转移部位出现疼痛时，可针对转移病灶用药。如骨转移疼痛时，应考虚采用补肾止痛，肝转移出现肝区疼痛时，亦应配合使用健脾疏肝止痛之法，以最大程度缓解病人痛苦，增强抗癌信心，改善生存质量。
