健康文摘
帕金森病的中医治法
帕金森病是一种常见的中枢神经功能障碍性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为动作缓慢，身体及四肢震颤，并失去了柔软性，变得僵硬，导致生活不能自理。本病属于中医“颤证”“颤振”“振掉”的范畴。
肝气郁滞型
症状：手指呈“搓丸样”动作，肢体疼痛不移，屈伸不利，胸胁胀满不适，嗳气纳差，夜寐欠佳，大便不爽，舌红，苔薄，脉弦细。
治法：行气通络。
验方验穴
1.柴胡15克，白芍20克，何首乌9克，桑椹15克，郁金12克，水蛭6克，陈皮15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
2.取大椎、肝俞、肾俞、脾俞、风池穴针刺，四神聪透百会，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。智力低下者，加智三针；语言障碍者，加通里、哑门；偏风火伴眩晕者，加太冲、曲池、外关。
3.按摩疗法：点按百会、风池、大椎、肝俞、太冲、膈俞、天枢、血海、阳陵泉穴。
肝肾阴虚型
症状：四肢震颤，或见头摇颤，日久不愈，拘急强直，表情呆板，头晕目眩，记忆力下降，耳鸣，视物模糊，腰膝酸软，肢体麻木，五心烦热，大便秘结，啼笑无常，言语失序，甚至幻听幻觉，纳差神疲，舌红少苔，脉弦细。
治法：补益肝肾，滋阴息风。
验方验穴
1.生白芍12克，全蝎6克，制首乌6克，阿胶6克，生龟板30克，五味子9克，生牡蛎30克，麦冬12克，炙甘草6克，山茱萸12克，熟地*12克，生鸡子*1枚。水煎服，每日1剂。
2.取肝俞、肾俞、太溪、天枢、照海穴针刺，用补法，留针30分钟，每日1次。
3.取肝俞、肾俞、公孙、风池穴隔蒜灸，每穴3～5壮，每日1次。
痰浊壅滞型
症状：四肢震颤、麻木，头摇而动，头痛头晕，胸胁满闷，善怒心烦，纳差，腹胀，便秘，夜寐欠佳，舌淡苔白，脉弦滑。
治法：燥湿化痰，理气除烦。
验方验穴
1.半夏10克，天麻20克，天南星6克，僵蚕10克，枳实6克，茯苓12克，甘草6克，桑白皮6克，大*6条，玄明粉12克（冲服）。水煎服，每日1剂。
2.取阴陵泉、曲池、丰隆、风池、足三里、少海、后溪、太冲、三阴交穴针刺，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
3.取百会、脾俞、膻中、气海、关元、足三里、三阴交、太溪穴隔姜灸，每穴3～5壮，每日1次。
气滞血瘀型
症状：肢体震颤、麻木不仁、僵直、刺痛，头晕，急躁易怒，纳差，口干，夜寐欠佳，舌紫暗或有瘀斑，苔薄腻，脉涩。
治法：理气活血，化瘀通络。
验方验穴
1.柴胡10克，白芍10克，当归12克，穿山甲12克，红花9克，熟地*10克，川芎15克，白术10克，天麻12克，防风10克。水煎服，每日1剂。
2.取气海、神庭、天枢、丰隆穴针刺，四神聪透百会，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
3.取脾俞、膻中、气海、膈俞穴麦粒灸，每穴3～5壮，每日1次。
气虚血瘀型
症状：肢体震颤日久，颈项拘强，肢体拘紧，活动不利，行走慌张，伴头晕眼花，面色苍白，体倦乏力，少气懒言，心悸少寐，舌体胖且边有齿痕，舌质暗淡且有瘀点，脉沉细无力。
治法：益气养血，活络息风。
验方验穴
1.*芪40克，*参20克，当归12克，白芍30克，木瓜12克，伸筋草12克，川芎6克，何首乌6克，*精15克，怀牛膝30克，威灵仙12克。水煎服，每日1剂。
2.取脾俞、胃俞、足三里、三阴交、气海穴针刺，用补法，留针30分钟，每日1次。
3.取百会、印堂、膻中、气海、关元、足三里、三阴交、太溪穴麦粒灸，每穴3～5壮，每日1次。
风痰上扰型
症状：肢体震颤兼有麻木，胸胁满闷，心烦，口腻，头晕昏重，目眩，耳鸣，舌苔白腻或*腻，脉弦滑。
治法：祛风涤痰。
验方验穴
1.半夏10克，茯苓10克，白术30克，胆南星6克，郁金10克，天竺*20克，天麻10克，当归12克，大*6克，全蝎12克。水煎服，每日1剂。
2.取脾俞、曲池、内庭、丰隆、合谷、天枢、内关穴针刺，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
3.天麻25克，核桃仁15个，何首乌9克，鲜鲤鱼克。将前3味放入鱼腹中，置盆内，加葱、姜少许，再加适量清水上笼蒸约30分钟，食肉喝汤，隔日1次。
治验实录
病例：李某，女，65岁。
主诉：双手震颤3年。患者3年前出现左手轻微颤抖，逐渐发展至手颤抖动呈“捻药丸”，伴面部汗出涔涔而难以自持，双手指不能自如伸直，书写困难，紧张时加重，双手麻木、活动不利，失眠，头晕，食欲不振，小便*，大便秘结，舌质微红、少津，苔薄，脉沉弦。
辨证：肝肾阴虚，阳亢风动。
治法：滋补肝肾，育阴潜阳，镇肝息风。
处方：生龙骨30克，炙龟板30克（先煎），肉苁蓉10克，熟地*30克，制首乌6克，枸杞子30克，天麻10克，天冬10克，钩藤10克，知母10克，生白芍15克，豨莶草15克，木瓜10克。水煎服，每日1剂，分2次服。上方服20剂后，去熟地*，加*精，配成丸剂，每日3次，每次6克，长期服用。配合针灸治疗，取肝俞、肾俞、气海、外关、足三里、中脘、合谷、三阴交、太溪穴针刺，四神聪透百会，用平补平泻法，每日1次，10次为1个疗程。治疗半年后，患者可独自步行百米，穿衣、倒水、上厕所等日常生活能自理，精神状况好转。
（本文选自《讲中药故事谈老医秘验》（中国中医药出版社出版，魏玉香，宋月航，张慧卿编著），最终解释权归原作者所有。）
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