第十一章中药与方剂
第三节化痰止咳平喘方药
凡能消除痰涎，制止或减轻咳嗽和气喘的方药，叫做化痰止咳平喘药，或化痰止咳平喘方。
在使用本类方药治疗咳嗽、痰多、气喘等病时，必须找出发病原因，根据不同病情，适当配合其它药物，或采用其它方剂治疗。如因感受风寒引起的，就应当配合发散风寒的药物，或用辛温解表的方剂治疗；如果由于风热引起的，应配合发散风热的药物，或用辛凉解表的方剂治疗；如为劳伤引起的咳嗽，应配合补养方药；如果由于痰结引起的咳嗽，首先运用化痰方药治疗。
由于咳嗽的表现不同，治疗原则也不一样，如喘急宜平，气逆咳嗽宜降，燥咳宜润，热咳宜清。根据这些特点，结合化痰止咳平喘药的不同性味，特将本类方药分为止咳平喘、化痰降气、润肺化痰止咳、清肺化痰止咳四类。
一、化痰止咳平喘药
（一）止咳平喘药
本类药物味多辛、苦，因辛能宣肺气于上，苦能降肺气于下，所以多用于因肺气升降失常而引起的咳喘。
桔梗
为桔梗科多年生草本，因根茎结实而梗直故名。秋季采挖品质优良，根入药。
苦、辛，平。归肺经。祛痰排脓，开宣肺气；为载药上升之主药。
1、用于外感咳嗽，咳痰不爽，或咳嗽多痰、胸闷。风热咳嗽，常与薄荷、桑叶、牛蒡子配伍；肺热咳嗽，痰*稠，常与*芩、栀子、贝母等配伍，共奏清热化痰的功效，如清金化痰汤（*芩、知母、山栀、桑白皮、瓜蒌仁、桔梗、贝母、麦冬、陈皮、茯苓、甘草）。至于风寒咳嗽，则常与紫苏、生姜、橘皮等配伍。
2、用于肺痈，咳痰腥臭浓稠。常与冬瓜仁、薏苡仁、鱼腥草、忍冬藤等祛痰排脓、清热解毒药同用。
3、用于外感风热或肺热郁闭所致的失音、咽喉痛。常与牛蒡子、薄荷、甘草同用，如加味甘桔汤（桔梗、甘草、薄荷、牛蒡子）；肺热所致者，可加酸浆、*芩。
3-9克。
含桔梗皂甙、桔梗酸、植物甾醇、葡萄糖等。
能使支气管分泌物增多而有祛痰作用。煎剂对小鼠有镇咳作用。对皮肤癣菌有抑制作用。此外，桔梗皂甙有较强的溶血作用，故不能作注射剂；口服则在消化道内水解破坏，不产生溶血作用。大剂量时可引起恶心呕吐。
杏仁
为蔷薇科落叶乔木杏树果实的种仁，味苦叫苦杏仁，味甜叫甜杏仁。生用或捣碎用。
苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。苦杏仁，苦温，偏化有形之痰，多用于外感咳喘（苦杏仁治暴病咳喘）。甜杏仁，甘平，偏化无形之痰，多用于劳伤咳喘（甜杏仁治久病咳喘）。
1、可用于多种咳喘证。如风寒咳嗽、喘满，常与麻*、甘草同用，如三拗汤（麻*、杏仁、甘草）；风热咳嗽多与桑叶、菊花等配伍，如桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草）；燥热咳嗽，常与桑叶、贝母、沙参同用，如桑杏汤（桑叶、淡豆豉、杏仁、淅贝母、沙参、山栀皮）。
2、用于肠燥通便。常与火麻仁、桃仁、当归等润肠药同用，如润肠丸（火麻仁、杏仁、桃仁、当归、生地、枳壳）。
3-9克。
含脂肪油，苦杏仁甙、苦杏仁酶等。苦杏仁甙可分解产生氢氰酸，微量氢氰酸，对呼吸中枢呈镇静作用，能使呼吸运动趋于安静而有镇咳、平喘的效果。若大量服用，能使呼吸麻痹致死。甜杏仁含苦杏仁甙少，含脂肪油多，润肺滑肠的作用较好，故适用于老龄、体衰病员的咳喘、便秘。
款冬花
为菊科多年生草本植物款冬的花蕾。冬季当花蕾初出土时采摘阴干，生用或蜜灸用。
辛、苦，温。归肺经。止咳下气。能温中散寒为化久病痰浊阻塞肺气而引起的咳嗽气喘之药。
用于肺寒咳嗽等咳嗽气逆的证候。常与紫菀相须为用。若治肺热暴咳，与知母、桑白皮、杏仁等配用，如款冬花汤（款冬花、贝母、桑白皮、杏仁、五味子、知母、甘草）；肺虚咳嗽，痰中带血，与润肺的百合配伍，如百花丸（百合、款冬花）。
桔梗、款冬花都治寒热咳嗽，而桔梗多用于外感寒热咳嗽，驱痰于外；款冬花多用于劳伤寒热咳嗽，化痰于内。
3-9克。
含款冬二醇、蒲公英*色素、三萜皂甙、挥发油等。
有镇咳作用；醚提取物对组织胺引起的支气管痉挛有解痉作用。
马兜铃
为马兜铃科多年生藤本植物北马兜铃和马兜铃，因藤附在木上，果实悬垂，状如马头之铃故名。果实供药用。根为青木香，也可入药。
苦、微辛，寒。归肺经。清肺止咳，平喘。为宣通肺气散风热之药。
用于肺热咳嗽、喘促。单用或与桑白皮、*芩、苦杏仁等同用。若属肺虚有热的咳嗽，常与杏仁、牛蒡子、阿胶同用，如阿胶散（阿胶、马兜铃、杏仁、牛蒡子、灸甘草、粳米）。
此外，现代又用于高血压，以肝阳上亢，头晕面赤者较为适宜。可制成浸膏用，或与清热平肝的*芩、夏枯草、钩藤等药配伍。
3-6克。
苦寒碍胃，易引起恶心呕吐。脾胃虚弱者慎用。
含马兜铃碱、马兜铃酸、马兜铃次酸、木兰碱等。
北马兜铃煎剂有祛痰作用，又能缓解支气管痉挛。有缓慢而持久的降压作用。煎剂对金*色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌及常见皮肤真菌有抑制作用。青木香有降压、行气、止痛、消肿的作用。
白果
为银杏科落叶乔木，因果核色白故名，又因形小如杏也称银杏。成熟的种子供药用。
甘、苦、涩，平。有小毒。归肺经。敛肺、定喘，收涩止带。
1、久病或肺虚引起的咳喘，用于劳伤以及外感风寒内蕴痰热的咳嗽气喘，与麻*、半夏、桑白皮等配用，如定喘汤（银杏、麻*、半夏、冬花、桑白皮、苏子、杏仁、*芩、甘草）。喘咳痰多，配麻*、甘草、如鸭掌散（银杏、麻*、甘草）；有热加*芩、桑白皮等。
2、用于白带、小便白浊。脾虚白带清稀，可与白术、莲子等同用；湿热白带色*，常与芡实、*柏等同用。如易*汤（*柏、车前子、银杏、山药、芡实）。小便白浊，可配伍益智仁、萆薢等。
麻*、白果都为治喘之药，而麻*所治之喘是由风寒外束，肺气不宣的肺实喘；白果所治的喘是由肺虚引起不降的肺虚喘。
5-10克。
合银杏酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸等。
体外实验、对多种革兰氏阴性及阳性细菌均有抑制作用，其抗菌成分很似抗菌素。白果生用以敛肺定喘，煨用涩肠止泻。
旋复花
为菊科多年生草本植物旋复花的头状花序。夏季花刚开放时采收，晒干用。
苦、辛，微温。归肺、脾、胃经。祛痰行水，降气止噫。
1、用于痰壅气逆或痰饮蓄结，咳喘多痰。因于外感风寒者，常与细辛、生姜、半夏配伍：肺部有热者，常与桑白皮、桔梗、大*配伍，共奏泻热化痰的功效。
2、用于脾胃虚寒，水湿内停所致的呕吐噫气，心下痞满。常与代赭石、半夏、人参、生姜等同用，共收降逆化痰、益气温中的功效，如旋复花代赭石汤（旋复花、代赭石、半夏、生姜、*参、大枣、灸甘草）。
3-9克。
本品头状花序如绒毛，入汤剂则浮悬难澄净，故宜布包煎。
含*酮甙、旋复花甾醇A、B、C及菊糖。
所含*酮甙对组织胺引起的豚鼠支气管痉挛有缓解作用；有较弱的利尿作用。
附：金沸草为旋复花的全草。又叫旋复梗。夏季采收，晒干切段用。性能类似旋复花，主要用于痰多咳喘的病证。用量3-9克。
蛤蚧
为守宫科脊椎动物，雄为蛤，雌为蚧，二者相合，叫蛤蚧，干燥尸体入药。去头足，研末生用。
咸，温。归肺、肾经。补肾益肺，纳气定喘。为温肾纳气定虚喘的主药，还可壮阳益精。
用于肺肾两虚，喘咳短气，虚劳咳嗽。如《普济方》气虚喘嗽，面浮，四肢浮肿，用本品同人参研末作饼，合糯米粥服。人参蛤蚧散（人参、蛤蚧、茯苓、甘草、贝母、杏仁、桑白皮、知母），用于虚喘咳嗽，痰中带血。此外，又用于肾虚阳痿、尿频等。可与补骨脂、淫羊藿、肉苁蓉等配用。
①本品生四足而尾长，形如壁虎，雌雄相依，故用时必须雌椎同用。根据经验，蛤蚧尾纳气平喘力量较强。②肾不纳气作喘，有肾阴不足和肾阳不足之分，如肾阴不足不能纳气作喘，证见阴虚内热，脉数、舌绛等，不宜使用，应用时宜配合甘寒滋阴之品；如肾阳虚不能纳气作喘，则表现阳虚外寒、脉迟、苔白等，即可应用本品。③呼吸空气主为肺的功能，但空气的吸入和下降，是靠肾的摄纳，如肾虚无力纳气，即可发生气喘，对于此种气喘，就要用温补肾气之法予以治疗，而蛤蚧就是温肾纳气之专药。
1-2对。研末服，每次1-2克。
含动物淀粉，蛋白质、脂肪、有滋补和强壮作用，能补肺肾，治虚喘。提取液有雄性激素样作用。
前胡
为伞形花科多年生草本植物白花前胡和紫花前胡的根。春秋两季采挖，嫩的力大，产于北方河南信阳者佳。晒干切片生用。
苦、辛，微寒。归肺经。祛痰止咳，宣散风热。为散外感风热咳嗽之药，也可清肺化痰。
用于风热郁肺，咳嗽痰多，或肺热痰稠咳喘。前着，可与薄荷、牛蒡子、桔梗等配伍，以增强宣肺祛痰的功效；后者，常与杏仁、桑白皮、贝母等同用，如前胡散（前胡、桑白皮、杏仁、贝母、麦冬、生姜、甘草）。
①柴胡、前胡皆治外感风热之药，但柴胡性升，多用于少阳寒热往来；前胡性降，多用于风热咳嗽，肺气不宣。②桔梗、*芩、前胡都是治咳喘之药，而桔梗所治之咳喘，主要为外感风寒、风热所引起；前胡所治咳喘，主要为风热或肺热兼痰所引起；而*芩主要用于肺热咳喘。
3-9克。
白花前胡含白花前胡内酯甲、乙、丙、丁。紫花前胡含紫花前胡甙、紫花前胡内酯、紫花前胡素、挥发油、鞣质等。
有类似桔梗的祛痰作用。
百部
为百部科多年生草本植物蔓生百部、对叶百部和直立百部的块根。秋季采挖，洗净，入沸水浸烫至软，切片晒干生用、炒用或蜜灸用。
甘、苦，微温。归肺经。润肺止咳，灭虱杀虫。
1、对新久咳嗽，顿咳、肺痨咳嗽均有疗效。如《续十全方》单用煎汁，和蜜煎膏噙咽，治暴咳；《千金方》单用捣汁，煎如飴服，治久咳。一般多配伍应用，若治风寒咳嗽，常以本品配麻*、杏仁；肺热咳嗽，常与贝母、石膏等同用，如百部散（百部、贝母、紫菀、石膏、竹叶、葛根）；肺劳咳嗽，常与沙参、麦冬、山药等养阴滋肺药同用。
2、制成20%醇浸液或50%水煎液外用，对头虱、阴虱和虱卵均有强力的杀灭作用。又能驱杀蛲虫，可制成栓剂、软膏外用，亦可用浓煎液灌肠，或作散剂内服。
此外，尚可用于荨麻疹、皮炎、体癣、蚊虫咬伤。以鲜品切断，断面涂擦患部，每日数次。
①百部、天门冬虽属一类而功效不同，如百部甘苦微温不燥，性善下行，为温肺止咳杀虫之品；天门冬性寒，为养肺阴治疗热咳之药。②本品多用于久咳不止之患者。
3-9克。外用适量。
含百部碱、百部次碱、异百部次碱等生物碱。
百部生物碱能降低动物呼吸中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射。对金*色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、人型结核杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。煎剂能降低亚洲流感病毒对小白鼠的致病力，对已感染的小鼠也有治疗作用。对虱子、臭虫、蝇蛆、孑孓、蛲虫、阴道滴虫有杀灭作用。百部碱有毒，用量过大可引起中毒。
皂荚
为豆科落叶乔木皂荚树的果实。因树衰老，受外伤等结的畸形果实，称为猪牙皂。秋季果实成熟时采摘，晒干生用或焙焦用。
辛，温。有小毒。归肺、大肠经。祛痰，开窍，消痈肿（焙焦内服可减轻毒性或烈性）。
1、应用顽痰阻塞，痰难咯出，胸满咳喘等。如《金匮要略》皂荚丸治咳逆上气，时时咳唾痰浊，用本品作蜜丸，以枣汤送服，如顽痰色*胶粘者，可与*芩、瓜蒌、海蛤壳配伍，共奏清热化痰的功效。
2、用于突然昏迷，口噤不开，或癫癎痰壅神昏等。同细辛、薄荷等研末吹鼻取嚏，可使其苏醒。稀涎散治中风牙关紧闭等证，则用本品同明矾研末，温水调灌取吐。
3、用于痈肿疮疖，可用本品熬膏涂敷，亦可研末外敷。
现代又用于产后急性乳腺炎，用本品研末，以酒调湿，纱布包裹塞鼻。早期乳腺炎，一般可治愈；脓肿形成者，可使其局限。
1.5-5克。焙焦研末服，每次0.6-1.5克，外用适量。
木品对胃肠道有较强的刺激性，如服用过多，可引起呕吐和腹泻。孕妇和有咯血倾向者，亦应忌用。
含多种皂甙和鞣质。能增加呼吸道粘液分泌，有祛痰作用。对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌和皮肤真菌等有抑制作用。煎剂对离体大鼠子宫有兴奋作用。
蔊菜
为十宇花科一年生草本植物蔊菜的全株。夏季采收，晒干或鲜用。
辛、微苦，平。归肺、肝经。祛痰止咳，利湿退*，解毒散肿。
1、用于咳嗽痰多，气端。单用有效，或与葶苈子、莱菔子等配伍，以增强疗效。肺热甚者，又宜配伍*芩、矮地茶；肺寒者，亦可与白前、白芥子、干姜等同用。
2、用于湿热*疸。可与茵陈、虎杖、泽泻等配伍。
3、用于疔疮痈肿等。可用鲜品捣烂敷患处，或与其它清热解毒药配用。
15-30克。外用适量。
含蔊菜素、蔊菜酰胺、维生素B、C。蔊菜素、蔊菜酰胺均有祛痰、镇咳作用。临床单用蔊菜素治疗慢性气管炎咳嗽气喘，有明显的疗效。水煎剂对金*色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。蔊菜素对肺炎球菌及流感杆菌有抑制作用。
（二）化痰降气药
本类药物性多属温或有明显的燥性，有温化寒痰或燥化湿痰的功效。适用于寒痰或湿痰的症候，症见痰多稀薄，或呈泡沫状、色白等。常与温肺散寒或燥湿健脾的药物配伍。
此外，肺热咳嗽而痰多者，亦可与清热化痰药配伍。
半夏
为天南星科多年生草本，因生于当夏之半故名。地下块根入药。因炮制方法不同而名称各异：如未经炮制的称生半夏，用清水炮制的叫法半夏，用姜汁制为姜半夏。
辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结（生半夏偏于化湿痰，法半夏偏于燥湿和胃，姜半夏偏于止呕）。
1、为治湿痰或寒痰咳嗽要药。若治湿痰咳嗽，常与橘皮、茯苓配伍，以增强燥湿化痰的功效。如二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）；肺寒咳嗽，可配生姜、细辛。此外，亦可与清热化痰的*芩、瓜蒌等配伍，用于热痰咳嗽，痰*而多者。又用于痰湿眩晕，常与白术、天麻等配用。
2、用于多种呕吐，而以痰湿、停饮犯胃所致的呕吐最适宜。如小半夏汤（半夏、生姜），用本品配生姜，治胃中停饮，呕吐不渴。如属胃热呕吐，亦可与清热泻火药配用，如*连橘皮竹茹半夏汤（*连、橘皮、竹茹、半夏）。妊娠呕吐亦可应用。
3、用于痰热互结所致的胸脘痞闷。常与*连、瓜蒌配伍，如小陷胸汤（瓜蒌、半夏、*连）。此外，又可用于梅核气及痰核瘰疬、痈疽肿毒。治痰气互结，咽中如有物阻的梅核气，常与厚朴、苏叶、生姜等药同用，即半夏厚朴汤（半夏、厚朴、苏叶、生姜、茯苓）；治痰核瘰疬，可与软坚散结药同用。消痈疽肿毒，可生用研末外敷。
3-9克。外用适量。
含挥发油、棕榈酸、植物甾醇、生物碱、粘液质、淀粉等。
有镇咳作用。能抑制呕吐中枢，有止吐作用。生半夏有催吐作用。生半夏粉在℃,焙2-3小时，可破坏其催吐成分，而不损坏其止吐作用。有毒成分难溶于水，可被高温和白矾所消除。此毒性成分对局部有强烈的毒性作用，生食时可使舌咽和口腔麻木、肿痛、流涎、张口困难等，严重者可窒息。皮肤接触，可使瘙痒、水肿。
天南星
为天南星科多年生草本，因多生于南方，形圆如星故名。块根入药。生用（生南星），或用白矾水浸泡，再与生姜共煮后，切片晒干用（制南星）。
苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰（走窜力强，为祛风痰阻塞肺气，致使肺气不降之药），止痉。
1、用于湿痰、顽痰所致的咳嗽痰多，胸膈痞闷、苔腻等症。常与陈皮、白术、半夏等健脾燥湿、化痰药配伍。又用于湿痰眩晕，常与半夏、天麻配伍，如玉壶丸（天南星、半夏、天麻）。
2、用于中风痰壅、口眼歪斜、癫癎、破伤风。治风痰壅盛、口眼歪斜、手足顽麻，常与半夏、白附子配伍，如青州白丸子（天南星、白附子、半夏、川乌）；用于癫癎，可与天麻、全蝎等止痉药配伍；治破伤风口噤项强，常与白附子、防风、天麻配伍。
此外，生用外敷，可用于痈疽、痰核和毒蛇咬伤。现代又用于子宫颈癌，煎服或外用。
3-9克。生用多入丸、散，每次0.3-1.2克。治子宫颈癌，作煎剂服可用至15-30克。外用适量。
生用作煎服应久煎。
含皂甙、安息香酸、d-甘露醇、粘液质、淀粉。
煎剂口服可使支气管分泌物增加，有明显的祛痰作用。有镇静、镇痛、抗惊厥作用。有对抗肿瘤作用，对小鼠的肿瘤实验治疗亦有抑制作用。此外，生南星有类似半夏的毒性。
紫菀
为菊科多年生草本，因其根紫而软菀故名。根茎入药。生用或蜜灸用。
苦、甘，微温。归肺经。化痰止咳。为温化寒痰，治久病痰涎壅肺而发生的咳喘；由于本品温而不热，所以也可以用于肺热咳喘。
用于多种咳嗽气逆，咯痰不爽的证候。常随证配伍适当的药物，如外感风寒的咳嗽，常与荆芥、白前、桔梗等配用；阴虚咳嗽咯血，常与阿胶、知母、贝母等养阴润肺、化痰止咳药同用，如紫菀汤（紫菀、川贝、桔梗、阿胶、人参、五味子、茯苓、知母、甘草）；《图经本草》治久咳不愈，则与款冬花、百部、生姜、乌梅等化痰止咳、敛肺药同用。
3-9克。
含皂甙、紫菀酮、槲皮素等。
能使呼吸道分泌增多，有较好的祛痰作用；一种醇提取物对小白鼠实验性咳嗽有镇咳作用。对金*色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌以及常见皮肤真菌有抑制作用。水煎剂在鸡胚尿囊中对流感病毒有明显的抑制作用。此外，因含皂甙，有强烈的溶血作用，故不宜做注射剂。
本品和款冬花的作用基本相似，二者配合治疗慢性咳喘效果更好。
紫苏子
为唇形科一年生草本植物紫苏的种子。秋季种子成熟时采收，晒干，微炒捣碎用。
辛，温。归肺经。降气平喘，祛痰，润肠。
1、用于痰壅气逆所致的咳嗽气喘。常与白芥子，莱菔子同用，以增强降气平喘和祛痰的功效，如三子养亲汤（白芥子、莱菔子、紫苏子）；痰涎壅盛，喘咳胸满者，常与陈皮、半夏，厚朴等燥湿化痰、降气平喘药配伍，如苏子降气汤（苏子、前胡、半夏、陈皮、厚朴、当归、生姜、肉桂、灸甘草）。
2、用于肠燥便秘。可与火麻仁、杏仁、当归等润肠药配用。
3-9克。
含脂肋油、维生素B1。
白附子
为天南星科多年生草本植物独角连的块茎。秋季采挖。用白矾、生姜制后，晒干切片用，或用鲜品。
辛，温。有毒。归脾、胃经。燥湿化痰，止痉，散结解毒。
1、用于痰湿所致的眩晕、头痛。如《济生方》，以本品与天南星、半夏同用。
2、用于中风痰壅，口眼歪斜和破伤风。常与天南星，天麻等配用。
3、现代又用于淋巴结核和毒蛇咬伤。前者，可鲜用捣敷，或制成注射剂注射于淋巴结周围及基底部；后者，常与天南星配伍，内服或用鲜品捣敷。
3-5克。外用适量。
含皂甙、谷甾醇、肌醇、有机酸、粘液质。
对结核杆菌有抑制作用。
白芥子
为十字花科一年生成二年生草本植物白芥和芥（*芥）的种子。夏季果实成热时采收，取种子晒干，炒用。
辛，温。归肺经。温化寒痰，散结消肿。
1、用于寒痰壅滞，咳嗽气喘，胸胁胀满。常与苏子，菜菔子同用，共奏温肺祛痰，降气平喘的功效。如三子养亲汤（白芥子、菜菔子、紫苏子）。用于痰饮停滞胸膈所致的胸满胁痛，咳逆痰多，与泻下逐水的大戟、甘遂配伍、如控涎丹（白芥子、大戟、甘遂）。
2、用于痰滞经络，肩臂关节疼痛及痰核、阴疽。前者，可与桂枝、没药、姜*等温经活血药配伍；后者，可与葱白、生姜共捣，敷患处。治阴疽，常与肉桂、炮姜、鹿角胶配伍，共奏温阳散结的功效，如阳和汤（白芥子、麻*、鹿角胶、肉桂、炮姜、熟地、甘草）。
3-9克。外用适量。
煎汤不可太久，久则力薄。因对胃肠道有较强的刺激性，使用量不可过重。
白芥子含白芥子甙、脂肋油、芥子酶、芥子碱；芥子（*芥）含芥子甙、芥子酶、芥子酸、脂肪油。
白芥子对皮肤真菌有抑制作用。外敷对皮肤粘模有刺激性，可使局部充血、起泡。
白前
为萝摩科多年生草本植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎和根。秋季采挖。生用或蜜灸用。
辛、甘，微温。归肺经。祛痰，降气止咳。
用于肺气壅塞，痰多，咳痰不爽。偏寒者，常与紫菀、半夏同用；偏热者，常与桑白皮、地骨皮配伍；外感咳嗽者，可与荆芥、桔梗、陈皮等同用，如止嗽散（荆芥、紫菀、百部、白前、桔梗、陈皮、甘草）。
3-9克。
对胃稍有刺激，故用量不宜过大。
芫花叶白前含三萜皂甙。柳叶白前含皂甙。所含皂甙有祛痰作用。
枯矾
为明矾经火煅而成，明矶为坚硬之结晶块，经炼后即成软质的海绵状。研末用。
酸，寒。归肺、脾经。收敛肺气，涩肠止泻。
主治劳伤流鼻，肺虚喘咳，久泻不止，口舌生疮，阴道及直肠脱出等症。
枯矾配白芨、煅龙骨、五味子、*芩、知母、川贝母、紫菀、秦艽、天冬、葶苈子、滑石、甘草（白芨枯矾散）治劳伤肺气、鼻流白脓。
3-9克。外用适量。
①含硫酸钾铝。②明矾、枯矾皆为一物，枯矾收敛、燥湿的作用较好，明矾杀虫、解毒作用较强。③桔矾和蛋白化合成难溶于水的蛋白化合物，故可用于局部止血。
（三）润肺化痰止咳药
本类药物多为甘寒滋阴之品，所以适用于因燥咳伤津或阴虚津亏而引起的咳喘，症见痰*稠或呈块粒，不易咳出等。常与清热药或养阴润肺药配伍。亦用于有热痰的癫痫、惊风、中风等，须与安神、平肝、止痉药配伍。
贝母
为百合科多年生草本植物贝母的地下麟茎。夏季采挖，晒干用。
产在浙江的叫浙贝、贝形较大，又叫大贝；产在四川的叫川贝，贝形小而尖，又叫尖贝。
归肺经。川贝甘，寒，为润肺化痰，滋养肺阴，偏治久咳痰少。浙贝苦、寒，为清肺化痰，外感风热，偏治暴咳痰多。还有清热散结，消疮痈之功。
（1)用于燥痰咳嗽或热痰咳嗽。前者，常与麦冬、紫菀配伍，以增强润燥化痰的功效，如贝母散（贝母、杏仁、紫菀、款冬花、麦冬）；后者，常与知母配伍，如二母丸（贝母、知母）。
（2)可用于瘰疬痰核和乳痈。前者，常与玄参，牡蛎配伍，功奏软坚散结的功效，如消瘰丸（玄参、牡蛎、浙贝母）；后者，常与蒲公英、连翘等配伍，以清热解毒，散结消痈，如消痈散毒汤（蒲公英、天花粉、连翘、鹿角、贝母、当归、青皮）。
研末服，每次1-1.5克。
①杏仁、贝母都为止咳平喘之药，而杏仁主为定喘，贝母主为止咳，如咳喘同时出现，二者可同时使用。②半夏、贝母均为化痰之药，但半夏性温而燥，功能燥湿化痰，偏治脾湿不能化导凝结之痰；而贝母甘、寒入肺，功能清热化痰，偏治肺热灼津之痰，故前者多用脾胃寒湿而引起的胃呆不纳，后者多用于肺经热痰而发生的咳嗽气喘。③天南星、半夏、贝母都为治痰之药，但半夏味辛能守，用于治疗脾胃寒湿之痰；贝母味甘性寒，治肺经之热痰；天南星味辛不守，开窜力强，故多用于风痰所引起的口眼歪斜，中风口紧以及破伤风等症。④川贝与浙贝性能相似。劳伤咳嗽，久咳痰少，用川贝；外感风热，暴咳痰多，用浙贝。
含生物碱，其中主要为贝母碱等。川贝含川贝碱、西贝碱。能扩张外围血管，降低血压。有类似阿托品的作用，能扩张肺支气管平滑肌，有平喘作用。有抑制副交感神经，驰缓支气管，减少分泌的作用，故可用于镇咳祛痰。大量川贝碱能使动物的中枢神经系统麻痹，呼吸运动抑制。西贝碱对动物子宫和肠管有明显的解痉作用。
瓜蒌
为葫芦科多年生藤本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实，又叫瓜蒌。秋季果实成熟采收，凉干切块用。
甘，寒。归肺、胃、大肠经。清热化痰，宽胸散结，消痈肿、润肠燥。
1、用于热痰所致的咳嗽，痰*稠胶粘，不易咯出等症。常与*芩、胆南星等配用，如清气化痰丸（瓜蒌仁、胆南星、杏仁、*芩、半夏、陈皮、枳实、茯苓、姜汁）。
2、用于痰热互结，胸胁痞满疼痛。常与*连、半夏同用，如小陷胸汤（瓜蒌、半夏、*连）。又用于痰阻气滞，胸痹隐痛，或胸痛彻背，常与薤白、半夏同用，共奏宽胸通痹的功效，如栝蒌薤白半夏汤（瓜蒌、薤白、半夏、白酒）。现代又用于冠心病心绞痛。
3、用于乳痈肿痛或乳癌。前者，常与蒲公英、乳香等同用，共奏解毒消痈、止痛的功效。后者，如神效栝蒌散（瓜蒌、当归、乳香、没药、穿山甲、贝母、甘草）共研末，酒煎服（主治乳痈、乳疽、乳癌、痈疽）。
4、用于肠燥便秘。可与火麻仁、郁李仁等润肠通便药配用。
9-15克。大剂量可用至30克。
含三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类、脂肪油、色素等。有降低血脂和增强冠状动脉血流量作用。对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、金*色葡萄球菌、流感杆菌及部分皮肤真菌有抑制作用。有抗癌作用，对肉瘤的作用比对腹水癌的作用强。
附：瓜蒌壳为瓜蒌的果皮。采得瓜蒌后。剖开分去种子，切块晒干或蜜灸用。性味与瓜蒌相似。主要有清热化痰，宽胸利气的功效。适用于热痰咳嗽，胸痹疼痛。用量6-12克。
附：瓜蒌仁为瓜蒌的种子。剖开瓜蒌壳时，收集种子，晒干或微炒用。性味与瓜蒌相似。长于润燥化痰，润肠通便。适用于燥痰或热痰咳嗽，以及肠燥便秘。用量6-15克。
竹茹
为禾本科木本植物淡竹的杆上去掉绿层后刮下的纤维。四季可采，以冬季采者为佳。鲜用或晒干，或姜汁炒用。
甘，微寒。归肺、胃经。清热化痰，除烦止呕（姜汁炒利于和胃止呕）。
1、用于热痰咳嗽，痰*稠。可与瓜萎、*芩等配伍。又用于胆胃不和，痰热上扰所致的痰多胸痞，心烦失眠，惊悸等症。常与化痰降逆的陈皮、枳实等同用，如温胆汤（半夏、竹茹、生姜、枳实、陈皮、茯苓、大枣、灸甘草）。
2、用于胃热或痰热所致的呕吐。可与清热降逆止呕的*连、陈皮、半夏同用，如*连橘皮竹茹半夏汤（*连、橘皮、竹茹、半夏）。若属胃虚有热的呕吐，可与补气和胃的陈皮、生姜、人参同用，如橘皮竹茹汤（橘皮、生姜、人参、竹茹）。
6-9克。
附：竹沥为截取新鲜淡竹，剖开后经火烤而滴沥出来的液汁，常以鲜品入药。性味甘，寒。入肺、胃、心经。能清热化痰，除烦定惊。用于热痰咳嗽，痰*而浓稠，以及中风痰壅，热痰惊癎等症。单用或配伍应用。用量30-60克，冲服。脾胃虚寒者忌用。
附：竹*为淡竹或苦竹节孔中所分泌的液汁凝结成的块状物，又叫天竺*。
主产于云南、广东、广西等地。秋季砍取生有竹*的枯竹，剖开取出，晾干打碎入药。性味甘，寒。入肺、心、肝经。能清化热痰，凉心定惊。用于热痰壅盛，咳喘气急，可与*芩、瓜蒌等同用；用于痰热惊风，痰壅抽搐，常与胆南星、牛*、钩藤等清热化痰、平肝息风药同用。用量6-12克。
胆南星
为天南星的加工品。是以制南星研末，拌浸于牛胆汁中，以淹没为度，晒、露至变为褐色时，装入牛胆囊中，悬挂阴干入药。
苦，凉。归肺、肝经。清热化痰，止痉定惊。
1、用于热痰咳嗽，痰多*稠。常与*芩、瓜蒌配用，如清气化痰丸（瓜蒌仁、胆南星、杏仁、*芩、半夏、陈皮、枳实、茯苓、姜汁）。
2、用于痰热壅盛，惊风抽搐，或癫癎。常与牛*、朱砂、天麻等化痰、安神、止痉药同用，如千金散（全蝎、直僵蚕、天麻、牛*、胆南星、*连、朱砂、冰片、甘草）、定癎丸（天麻、全蝎、僵蚕、胆南星、竹沥、菖蒲、半夏、贝母、远志、茯神、茯苓、丹参、麦冬、辰砂、琥珀、陈皮、姜汁、甘草）。
3-9克。
有天南星和牛胆汁所含的成分。牛胆汁含胆酸盐、胆红素、胆绿素、胆甾醇等。
生胆汁有镇咳和扩张支气管平滑肌作用，并能抑制呼吸中枢。此外，对链球菌、金*色葡萄球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、结核杆菌有抑制作用。
礞石
为硅酸盐类矿石。分青礞石和金礞石两种。以青礞石应用较广。采得后，击碎，与火硝共煅至礞石呈金*色时为止，水飞阴干入药。
甘、咸，平。归肺、肝经。消痰积，平肝镇惊。
1、用于顽痰或老痰胶结，气逆喘咳。常与沉香、*芩、大*等合用，共奏泻热逐痰、降逆的功效，如礞石滚痰丸（煅礞石、大*、*芩、沉香）。
2、用于痰积惊癎。如《婴孩宝鉴》以本品研末，用薄荷汁和蜂蜜调下，治小儿急惊，热痰壅盛。
9-15克。作丸、散服，每次1-3克。
孕妇慎用。
含铁、镁等硅酸盐类。
（四）清肺化痰止咳药
本类药物性多寒凉，多用于因肺热而引起的咳喘。
桑白皮
为桑科落叶乔木桑树的根皮。春秋季采挖，剥去根皮，刮去表层*棕色栓皮，晒干。生用或蜜灸用。
甘，寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。
1、为清化肺火灼津为痰而发生咳喘的主药，用于肺热喘咳痰多。常与地骨皮、甘草等同用，如泻白散（桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米）。
2、用于水肿、小便不利。常与大腹皮、茯苓皮、生姜皮等同用，以增强利水消肿的功效，如五皮饮（桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮）。
肺主皮毛，肺为水之上源，肺热阻塞肺气不降，水道就不能通调而发生皮肤水肿，而桑白皮既能清降肺气，又能以皮达皮而治水肿。
9-18克。
含桦木酸，*酮类衍生物、挥发油等。
有利尿及镇静、降压作用。
枇杷叶
为蔷薇科常绿乔木枇杷树的叶。春末夏初采收。晒干，刷去毛切碎。生用或蜜灸用。
苦，平。归肺、胃经。化痰止咳（清肺热而降肺气的主药），和胃降逆。
1、用于肺热咳嗽。常与栀子、桑白皮同用，如枇杷清肺饮（枇杷叶、桑白皮、*连、*柏、人参、甘草）。现代治疗慢性支气管炎，常以本品制成流浸膏用。
2、用于胃热呕哕。可与白茅根、竹茹、橘皮等同用，以增强清热与和胃降逆的功效。
①桑白皮、枇杷叶都为清肺止咳药，而桑白皮甘，寒，治肺火咳嗽；枇杷叶苦平，治肺热咳嗽，即前者热重，后者热轻。②枇杷叶味苦质轻，故可清降肺气而化热痰。凡风热爆火引起的咳喘，用之皆有显著效果。但对外感风寒咳喘非所宜。③枇杷叶毛入肺，反令其咳，收皆去毛。
6-12克。
含皂甙、苦杏仁甙、乌索酸、齐墩果酸、鞣质、维生素B1、C。有轻微的祛痰作用，又能止咳。对金*色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌有抑制作用。
荠苧
为唇形科二年生草本植物荠苧的全草，又叫荔枝草，鲜用或晒干用。
辛，凉。归肺、肝经。祛痰止咳，清热解毒，凉血止血。
1、用于肺热咳嗽。大剂量单用有效。或配伍*岑、桑白皮、枇杷叶以增强疗效。痰热壅肺者，可与瓜萎、射干等同用。
2、用于咽喉肿痛，痈肿疮毒，痔疮等。咽喉肿痛，单用或与山豆根、板蓝根同用；疮肿或痔疮，可与蒲公英、虎杖等配伍，内服或外用。
3、用于血热咳血、便血、紫癜等。单用或与*岑、生地、蒲*等清热止血药同用。此外，现代又用于肾炎水肿、阴道炎、宫颈糜烂等。
9-30克。外用适量。
含*酮甙等。
水煎剂和*酮甙有镇咳作用；*酮甙还有祛痰、平喘作用。水煎剂对金*色葡萄球菌，肺炎双球菌、甲型链球菌、痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌均有较好的抑制作用。
白毛夏枯草
为唇形科多年生草本植物筋骨草的全株。夏、秋季采收，晒干用或用鲜品。
苦，寒。归肺、肝经。祛痰止咳，清热解毒，凉血。
1、现代用于支气管炎、上呼吸道感染、肺炎等，属肺热咳嗽，痰*稠者较为适宜。可单用，或与其它清热祛痰、止咳药同用。
2、用于咽喉肿痛、痈肿疖疮、毒蛇咬伤等。咽喉肿痛，可与荠苧、桔梗、甘草等同用；痈疖或蛇伤，可与其它清热解毒药配伍，内服或外敷。
现代又用于阑尾炎、肺脓疡等。单用，或与蒲公英、金银花等同用。用于血热咳血、衄血或外伤出血。可单用内服或外敷。此外，现代还用于高血压病。
9-30克。外用适量。
含*酮甙、皂甙、生物碱、氯化钾、夏枯草甙、筋骨草糖等。
有中枢性的镇咳、祛痰、平喘作用。主要有效成分为本品所含的*酮甙。其酒精—乙醚提取物对甲型链球菌、卡他球菌有很强的抑制作用，对金*色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌亦有较强的抑制作用。*酮甙仍为抑菌的重要成分。此外，本品的浸膏对大白鼠有预防四氯化碳所致肝损伤的作用。尚有利尿、降压作用。
二、化痰止咳平喘方
（一）止咳平喘方
止嗽散出《医学正传》
荆芥紫菀百部白前桔梗陈皮甘草
宣肺下气，止咳化痰，兼解表邪。
外感咳嗽，日久不止，痰多不易咳出。
风寒外袭，肺卫被侵，肺气不宣，气逆痰升，故见流鼻咳嗽。方中荆芥疏风解表；白前、桔梗宣肺祛邪；紫菀、百部温肺化痰，润肺止咳；陈皮、甘草理气和中。本方不寒不燥，故对新旧咳嗽，均可加减运用。若暑热伤肺，或兼有里热口渴，烦躁尿赤者，加栀子、*芩、花粉，以清其热。但阴虚肺燥之劳伤咳嗽，则非所宜。
三子养亲汤出《韩氏医通》
白芥子莱菔子紫苏子
顺气降逆，化痰，消食。
寒痰壅滞，咳嗽气喘，胸痞痰多，胃呆纳少。
此为治痰阻肺胃之气，不能下降，致上逆而咳喘之方。方中苏子降气行痰；白芥子散肺寒以祛痰；莱菔子消食化痰并降肺胃之气以定喘，合用则化痰消食，止咳平喘。临诊时，根据病情加减使用。本方皆化痰消食，顺气降逆之药，不宜用于外感咳嗽及痰热阻肺之咳喘证。
麻杏石甘汤出《伤寒论》
麻*杏仁石膏甘草
辛凉疏泄，宣肺定喘。
邪热壅肺，咳嗽气喘，烦躁口渴，高热不退。
本方所主疾病是由外感热邪所致。故方中以麻*之辛温，宣散肺气；石膏之大寒，清泄肺热，肺气散，肺热清，则喘可自止；更以杏仁降肺气而润肺定喘：甘草和肺气而安中。诸药相合，为辛凉疏泄，清热定喘之剂，这种宣、清、降、和的治法，确能促使肺气调和，喘急缓解。
定喘汤出《生众妙方》
银杏麻*半夏冬花桑白皮苏子杏仁*芩甘草
清降肺气，化痰定喘。
肺热喘，痰多。
本方主证为劳伤过度热痰内闭而引起的久咳气喘，故方中以白果收敛肺气而定喘；麻*宣散肺气而定喘；*芩、桑白皮清肺化痰而定喘；苏子、冬花、杏仁、半夏降气化痰以定喘；更以甘草一味使收而不过涩，宣而不致过散，清而不致过凉，降而不致过下。这种收、宣、清、降之法，可使肺气调和，喘急平息。凡在劳伤咳喘的初期，选用本方常能收到效果。
（二）化痰降气方
苏子降气汤出《和剂局方》
苏子前胡半夏陈皮厚朴当归生姜肉桂灸甘草
温化寒痰，降气定喘。
痰涎壅盛，咳喘气短，胸膈满闷等。
本方所治为痰涎壅盛，咳喘气短之证，故方中以苏子降气平喘，半夏、陈皮、厚朴降气化痰；肉桂补肾阳以纳气而定喘；当归养血润燥，合厚朴以和气血，生姜降逆和胃，灸甘草缓中。合而降气化痰，温肺平喘之剂。
清金化痰汤出《统旨方》
*芩知母山栀桑白皮瓜蒌仁桔梗贝母麦冬陈皮茯苓甘草
清肺化痰，止咳平喘。
肺热咳嗽，痰*稠粘不易咯出。
*芩、山栀清泻肺热；桔梗开宣肺气；麦冬养阴润肺止咳；桑白皮泻肺平喘。贝母、知母、瓜蒌仁化热痰而止咳；茯苓、陈皮、甘草健脾和胃。合而为清肺化痰之剂，兼顾脾胃。
（三）润肺化痰止咳方
补肺散出《小儿药证直决》
阿胶马兜铃牛蒡子杏仁山药甘草
养阴补肺，宣肺止咳。
肺虚火盛，津液受灼，以致呛咳气喘，咽喉燥痛等。
方中阿胶养阴补肺；马兜铃清热化痰止咳；牛蒡子宣肺化痰；杏仁下气定喘；山药、甘草培土生金。合而具有养阴补肺，宣肺止咳之效。
养阴清肺汤出《重楼玉钥》
生地*麦冬玄参白芍牡丹皮浙贝母薄荷甘草
滋阴清肺，润燥止咳。
肺阴亏伤，虚火上炎，熏灼咽喉而慢性疼痛，口干舌燥，呼吸有声，似喘非喘，发热或不发热。用治慢性咽喉炎、慢性支气管炎。
方中生地、麦冬、玄参、白芍滋阴生津；丹皮凉血解毒，行瘀止痛；贝母润肺化痰止咳；薄荷宣肺达表；甘草调和诸药。合用具有养阴、清肺、润燥止咳之功。体虚加熟地*或生熟地*并用；热则去白芍加连翘；燥则加天门冬、茯苓。
沙参麦冬汤出《温病条辨》
沙参麦冬玉竹花粉冬桑叶生扁豆生甘草
宣肺养胃，生津润燥。
温热病，燥伤肺胃阴津，证见口干舌燥，渴饮，或发热，干咳少痰。
方中沙参、麦冬清肺养胃；玉竹、花粉生津解渴；生扁豆、生甘草益气培中，甘缓和胃；配以桑叶，轻宣燥热。合而具有清养肺胃，生津润燥之功。本方主证胃燥伤肺胃阴津所致，津胃伤则口干舌燥，肺津伤则干咳不已。故以本方清养肺胃轻宣燥热，而得缓解。
百合固金汤出《医方集解》
生地熟地玄参麦冬当归白芍百合桔梗贝母甘草
养阴清热，润肺化痰。
肺虚热喘（小喘）证。表现口干舌燥，入晚咳重，久咳不止，气促喘粗，易于出汗，舌红少苔，脉象细数等。此为肺肾两亏，虚火上炎。
方用二地玄参滋阴清热；百合、麦冬润肺生津；当归、白芍养血平肝；桔梗、贝母清肺化痰，甘草胁调诸约。合而使阴液充足，虚火自清，痰化热退，咳嗽自止。
（四）清肺化痰止咳方
*芩泻肺汤出《张氏医通》
*芩栀子连翘薄荷杏仁枳壳桔梗甘草
清肺宁嗽，止咳化痰。
风热犯肺，由表入里。表现发热口渴，咳嗽连声，气促喘粗，鼻流粘涕，便干尿短，口色红，苔薄*，脉浮数等。
方中*芩、栀子、连翘清肺热；薄荷疏风热；杏仁止咳平喘；枳壳、桔梗、甘草宽胸化痰。合用清热疏风，化痰止咳之剂。
清燥救肺汤出《医门法律》
桑叶枇杷叶生石膏阿胶麦冬杏仁*参甘草胡麻仁
清肺润燥，止咳化痰。
燥邪伤肺，干咳无痰，苔白而燥，口红，脉数。
本方主证为外感燥邪伤于肺气，故方中以桑叶清肺燥，枇杷叶、石膏泻肺火；因燥热过盛，暗伤津液，故以阿胶、麦冬、杏仁养肺阴生津液；*参、甘草、胡麻仁补脾土助生津液（即培土生金之法）。上药相合，凡对燥热伤肺而引起的咳喘，及时投之，颇为适合。
双花清肺散（经验方）
枇杷叶金银花连翘*芩杏仁桑白皮贝母半夏茯苓陈皮生甘草蜂蜜
清散风热，止咳化痰。
外感风热所致的肺热咳嗽。
本方所主为肺经被外感热邪所伤而发生的咳嗽，因此，治疗本病，首先用金银花、连翘清散外感风热，使风热散，则病无由以生；次以桑白皮，枇杷叶、*芩、生甘草清肺热降肺气，使热清则咳自止；但因肺热灼津可化为痰，故合以二陈汤（陈皮、茯苓、半夏）化痰浊，蜂蜜润肺燥；虽风热已散，肺热已清，痰浊已化，肺燥已润，但咳嗽尚未止，故以贝母、杏仁止咳嗽。凡见体表发热，口色红燥，干咳连声之证，即可应用。
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