室性早搏，亦称室性过早搏动、室性期前收缩。
是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极，为最常见的心律失常之一。
临床常见心悸、心脏“停跳”感，也有无症状者。
早搏次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷，心前区不适，头昏乏力，脉有间歇。
治疗宜养血宁心。
目录
一、室性早搏通用方
二、补心气，通心络，宁心神方
三、舒肝解郁，清火宁心方
四、健脾益气，豁痰宁心方
一、室性早搏通用方
1.五参饮
来源：《四川中医》(，9：29)。
主治：室性早搏。
组成：*参，丹参，苦参，炒枣仁，炙甘草各15~30g，北沙参，玄参，当归，麦冬各10~15g，五味子6~10g，甘松10g。
用法：每日1剂，水煎2次，分服。20剂为1疗程，服药期间停服其他抗心律失常药。
验案：室性早搏《四川中医》(，9：29)：治疗室性早搏46例，男27例，女19例；年龄最小24岁，最大65岁；病程最短40天，最长12年。疗效标准：早搏及自觉症状消失者为显效；早搏较前减少50%以上，自觉症状改善者为有效：无改善者为无效。
结果：显效29例，有效14例，无效3例；总有效率为93.5%。平均服药48剂。
2.福寿草片
来源：《部颁标准》。
功用：强心利尿，镇静，减慢心率。
主治：室性早搏，慢性心力衰竭等。
组成：冰凉花。
用法：制成糖衣片，每片含冰凉花总甙1mg，遮光，密封。口服，1次1片，每日2次；极量，1次2片，每日4片。
宜忌：本品不宜与洋地*类药物或钙剂同用。房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。本品应在医师指导下服用。
二、补心气，通心络，宁心神方
1.益心汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：补心气，通心络，宁心神。
主治：室性早搏。
证属心气亏虚，心阴不充。
组成：人参9g(或*参30g)，麦冬30g，五味子9g，石菖蒲15g，知母12g，当归15g。
用法：每日一剂，水煎二次，分二次温服。
加减：有湿热者，加苦参、白头翁、秦皮以清热宁心。气虚甚者，加*芪以增益补虚之力；胸痛舌黯挟瘀，加郁金、莪术；失眠加酸枣仁、百合；胸闷加苏梗、郁金。心气亏虚，其来也渐，其得也缓，故本证用药当多服久服，以期缓缓图功。
验案：余某，男，69岁。胸闷胸痛心悸20余年，加重月余，既往因胸闷、阵发性胸痛、心悸，诊断为“冠心病”，近因精神刺激，诸症加重，心前区隐痛，每日发作数次，发作无明显规律。胸闷心悸，口干脘痞，舌质淡红，苔腻淡*，脉弱而结。心电图示：频发室性早搏，V3~6ST段下移，T波倒置。证属气阴亏虚，肝气不畅。治宜益气养阴，疏郁活络。处方：太子参30g，麦门冬60g，五味子12g(捣)，当归15g，知母20g，石菖蒲20g，柴胡20g，白芍20g，元胡15g，香附15g。6剂，水煎服。二诊：胸痛减轻，发作次数减少，胸闷心悸亦减，仍口干，大便偏稀，日一行，舌质暗红，苔白腻，脉细弱时结，上方加木香9g，6剂。三诊：胸闷胸痛消失，心悸偶作，脉仍细弱，偶见歇止，上方继服12剂，心悸消失，予益心口服液10毫升口服，每日三次，以巩固疗效。二月后复查心电图：窦性心律，V?~?T波低平。
三、舒肝解郁，清火宁心方
1.舒解汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：舒肝解郁，清火宁心。
主治：室性早搏，证属肝经郁火，火邪扰心。
症见胸胁胀满，憋闷，情绪不畅，心悸不宁，心跳间歇，情绪变化或劳累可诱发或加重，伴嗳气叹息，心烦多怒，口干口苦，胸背胀痛，失眠多梦，体倦乏力，大便不畅，舌质红，苔薄*或薄白，脉沉弦结代。
组成：柴胡20g，白芍24g，枳实15~30g，郁金15g，莪术15g，白头翁20g，*连15~30g，苦参20~30g，紫石英30g，山栀15~20g，远志12g，柏子仁20g。
用法：每日一剂，水煎二次，分二次温服。
加减：
大便秘结，舌红苔*，加生大*、蒲公英；
心悸不宁较重，加生龙齿、琥珀重镇安神；
心烦多怒，重用*连，加莲子芯清心除烦，失眠加酸枣仁；
胸闷胀满重者，加乌药、苏梗以增疏郁理气之力；
口干脘痞，加甘松、知母清热和中；
纳少腹胀，加厚朴、炒麦芽、焦山楂和中消导；
郁火伤阴，口干渴，舌赤乏津，虚烦不寐，减*连、山栀量，加百合30~60g，生地30g，知母15g，以滋阴清热，除烦安神；
兼气虚体倦乏力，加人参或*参、麦芽、茯苓益气补虚，养心安神；
胸脘满闷，苔腻挟痰者，加瓜蒌、半夏、陈皮宽胸化痰；
病程日久，肝火渐衰，宜减*连等苦寒药；
火去之后，宜桂枝与白芍为伍，寓养心调营卫之旨。
验案：赵某，男，39岁，心悸胸闷半年余。自述胸闷憋气，阵发性胸痛、心悸，多梦易醒。脘胁胀满，食欲不振，大便干结，舌质红，苔薄*，脉弦时结。心电图示：频发多源性室性早搏。证属肝火扰心，治以疏郁清火，宁心安神法。方拟：柴胡24g，白芍24g，枳实15g，山栀24g，郁金15g，*连12g，苦参20g，秦皮15g，白头翁20g，公英30g，茵陈15g，柏子仁20g，苏梗12g。6剂，水煎服。二诊：早搏偶发，心悸胸胁胀闷减轻，大便转稀，仍食少，舌质略红，苔薄白，脉弦。上方改山栀12g，加砂仁12g，生麦芽30g，12剂。三诊：胸闷憋气已不著，心悸时作，失眠，体倦无力，苔薄*，脉弱，首诊方去郁金、*连、苦参、茵陈、苏梗，加茯苓30g，远志12g，炒枣仁30g，合欢皮30g。12剂。四诊：早搏基本消失，心悸偶作，舌正苔薄白。据上方出入，水丸一料，以资巩固。随访1年，室性早搏未复发。
四、健脾益气，豁痰宁心方
1.豁痰宁心汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：健脾益气，豁痰宁心。
主治：室性早搏，痰湿阻滞型：
临床以心悸胸闷，气短喘促，体倦乏力，四肢沉重，或逐渐肿胖，脘腹胀满，大便溏薄，头晕头沉，口干不欲饮，嗳气，舌质淡暗，舌体肿大，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑或濡缓为主证。
组成：*参10g，白术10g，茯苓15g，橘红10g，半夏10g，节菖蒲10g，远志10g，枳壳6g，厚朴10g，郁金10g，砂仁8g，桂枝6g，苡仁30g，甘草3g。
用法：每日一剂，水煎二次，早晚分服。
加减：气虚甚者，加*芪30g，生山药30g以益气健脾；大便溏薄甚者，加煨肉蔻10g，苍术10g以燥湿固涩；脘腹胀满者，加广木香6g，大腹皮10g以理气化湿，除满消胀；痰郁化热者，加*连6g，胆南星10g，竹茹15g以清热化痰；痰瘀交阻者，加当归10g，丹参15g，瓜蒌12g以宽胸理气，养血活血；心悸明显者，加龙齿10g，琥珀3g，以镇心安神。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络，花名：*色小菊花。
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