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民间中医医海拾贝外感全身 [复制链接]

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李源

中医师,河北宁晋县人,从事中医临床工作20余年。先后师从秦皇岛范氏医宗第4代传人王可贵、河北名老中医赵振兴先生。创办宁晋县李源草医堂中医门诊,根据传统中医理论临证形成了“抓脉症、定病机、选主方、配部位引经药”为特色的中医诊疗体系。以治疗疑难病症、烧烫伤、口腔粘膜疾病、小儿反复外感、小儿难治病等为特色。据家传验方整理创立“滋润包扎疗法”用于治疗烧烫伤《共和国名医专家大典》一‘书收载。先后在相关报刊发表学术文章数十篇,整理、编著出版《宋俊生临证得失录》《实用中药炮制功效手册》等中医著作。

1.普通感冒验方(吴化育方)组成:酒川芎5g、白芷3g、薄荷5g、桔梗5g、连翘9g、杏仁5g、苍耳子9g、白茅根18g、白苇根(芦根)9g、*芩6g、竹叶3g、甘草3g。水煎服。主治:感冒初起头痛、鼻塞流涕、微恶寒、周身倦怠、时或喷嚏、嗓子发痒等。本方为疏风解表,清理上呼吸道之良方,既能解表清理头目咽喉,又能疏散在肌表之邪,实为初感得意之方剂。

2.流行性感冒验方(吴化育方)组成:豆豉12g、栀子6g、薄荷6g、桑叶6g、桔梗5g、炒芥穗5g、苍耳子5g、杏仁6g、菊花6g、白茅根12g、天花粉9g。水煎服。主治:流感,发热、头痛、流涕、咽痒、咳嗽或微恶寒、周身不适等。本方为疏表清解法,专治流感,一般服药2~3剂即可热退,症状消除。遗留咳嗽,继服气管炎丸即可痊愈。若外感症状已净,而余热未清,大便干燥者,可服紫雪丹2.2~3g,发热即退。

3.临床治疗有截断治疗法。上海姜春华先生临证重视截断方药研究。感冒群药即为截断疗法的应用,对流感发热不退,优于西药,屡用屡验。常用方为:羌活10g、公英30g、板蓝根30~60g、大青叶9~15g、贯众6g、青蒿20~30g。

4.何绍奇老中医治外感初起,症见恶寒、身痛、高热不退、口渴、咽痛、无汗或汗出不畅者,取败毒散之荆芥、防风;竹叶石膏汤治竹叶、石膏;小柴胡汤之柴胡、*芩;银翘散之银花、连翘。1~2剂即可退热,屡经运用。自谓此方虽杂凑而成,但亦得金元之余绪,名之为辛凉解表方亦无不可。盖辛以解表,凉以泄热也。组方:荆芥、防风、竹叶、石膏、柴胡、*芩、银花、连翘。

5.青蒿与银柴胡二药相伍可退低热久治不退,常收良效;桔梗与*芩为清上焦心肺要药;银花、连翘清热解毒效佳,以上三对药合用(抗流感六药),可用于多种发热性疾病,疗效肯定。

6.山西省中医研究所老中医靳文清临床治疗高热不退,采用酸寒退热法效佳。所谓治热不用酸寒,犹救火不用水。常用酸寒药物有乌梅、马齿苋、犀角(水牛角)等。

7.临证凡遇重感冒,在用药的同时可限制高热量食物,最好是节食1~2天,只喝开水,少食饭,让肠胃休息一下,频频服药,往往恢复较好。这是前辈留下的宝贵经验,值得学习。

8.小柴胡为和解之剂,又是清热之剂,为临床常用。本方与生石膏、白薇同用可治疗高热不退,服药后可见明显小汗出即可退热。石膏、白薇可使营卫气血皆清,生石膏用量30~60g、白薇10g,与小柴胡汤同用,对多种感染性疾病所致的高热不退,有良好的退热功效。

9.青蒿一药,人们多以为其为退虚热之品而用之,其实本品既可退虚热,又能退表热,解热之力宏而不发汗,为临证不可多得解热之佳品。亦可用于多种发热性疾病,有良好的疗效,常用量为3~10g,临床应用可不拘证型,10~40g加入应证方药中,年老体弱多汗者不超过15g。现代临床证实青蒿有解表透邪,清热降火,凉血解毒,化湿利胆,透络消肿等功效,故应用广泛。因其退热范围广,解热迅速,作用持久,治疗彻底,对多种发热性疾病有特殊的退热功效。

10.夜间低热日久不退者,可用白芍20g、青蒿10g、白薇10g,水煎,午后分2次服用,效可靠。

11.柴胡30g、*芩20g与白蛇合剂同用,可治急性高热。

12.临证凡见自觉身热但体温不高,或局限于身体某一局部发热,如主诉手足、颜面、背部或肛门周围发热均可在应证方药中加入栀子一味,常收奇效。

13.临证凡遇现代医学诊断之神经性疼痛,可在应证方药中加入炒白芍60~90g、细辛3~6g、甘草6~12g,对消除标证有殊功,辨证遣方治本,标本同治,其效甚佳。

14.临证在治疗肺感染、上感高热、支气管扩张及温病时,若采用和解枢机,清化痰热,宣肃肺气法,常收佳效。常用小柴胡汤加银花、连翘、白花蛇舌草合感冒群药治之,收效相当理想。方中柴胡、银花、连翘用量需在20g以上,白花蛇舌草可用至40~60g。

15.现代药理研究已证实,荆芥、防风合用有良好的抗炎和解热镇痛效果。感冒初起小柴胡汤加荆芥、防风,常能截断病势,迅速缓解感冒症状,屡用屡验。

16.风痱之为病,以突然瘫痪为特征,表现为偏瘫或截瘫,身无痛,多无意识障碍,或仅有轻微意识障碍,其症与脑血管意外,外伤截瘫,风湿、类风湿所致的瘫痪不同。本病临床可见于急性脊髓炎、急性乙醇中毒、夏日空调病、多发性神经炎等疾病,临床若遇突发性瘫痪者,要想到风痱一病。用《古今验录》之续命汤原方可收奇效,有不可思议之妙。方药为:麻*9g、桂枝9g、人参9g、生甘草9g、干姜9g、生石膏9g、当归9g、川芎5g、杏仁12g,水煎服,连用3~5剂。善后可用八珍汤加*芪、防风、怀牛膝调养以善后。

17.中风偏瘫,古人有右痪左瘫之说,有一定的指导意义,临床可参考。左侧半身不遂者,祛瘀为主,可用桃红四物汤加胆南星、竹沥、竹茹、丝瓜络等治之。右侧偏瘫则以祛痰为主,用二陈汤加胆南星、竹沥、瓜蒌、花粉、桃仁、红花等治之,坚持服用,可收效。

18.昼间嗜卧,临床治疗可从“脾困人则困”入手,调理脾胃,化浊升清可收效。常选方药可用异功散合加味清震汤加石菖蒲10g、羌活3g、藁本3g治之。

19.甘草与生蒲*按3:1比例制成散剂,用于血小板减少症,服用后可使出血改善,10天后血小板上升。

20.人参、*芪、补骨脂相配伍,既可治疗白细胞减少症,又能预防化疗、放疗的副作用,可在放化疗之前服用。阿胶不仅可生新血,还能使肌细胞再生,可防治进行性肌营养不良。

21.白细胞减少方:*芪30~60g、*精20g、桂枝10g、炒白芍10g、虎杖20g、鸡血藤30g、当归10g、炒白术10g、枸杞10g、麦冬10g、砂仁6g。水煎服,日1剂。

22.龙骨、牡蛎重以镇怯、安神定魄,加鬼针草、苍术,可壮胆、安神、除烦定惊,上四药与夜交藤合用,可调五脏、增睡眠、消噩梦、悦心智,屡用屡效。患者普遍反映本方服后噩梦明显减少,而且醒后做梦内容多记不清,并有心情舒畅之感觉。

23.白花蛇舌草为清热解毒之良药。现代临床已证实该药能刺激网状内皮细胞系统增生,促进抗体形成,使网状细胞、白细胞的吞噬能力增强,达到抗菌消炎的目的。应用本品用红糖为引,效力可增强。

24.临证发现抑郁症病人舌质多红或暗红,多数舌苔偏腻,此种舌苔、舌质反映出其消化、神经内分泌系统机能之紊乱。从中医角度分析,患者出现白腻苔或*腻苔为湿浊或湿热为患。若经过调治舌苔由*腻转白,或腻苔转为薄白苔,均为病情见轻之佳兆,反之则说明病情加重。苔腻的程度与病情之轻重呈正相关。如此可以根据患者苔腻的程度估计病情轻重,预测预后变化。

25.仙鹤草、乌药、太子参、枸杞合用可治全身乏力、精神差。

26.仙鹤草40g、*参20g、老鹳草15g、羌活10g治疗睡后不解乏。

27.治颤四药:钩藤、蝉蜕、珍珠母、羚羊角粉,此四药研粉,用应证汤药冲服效佳。

28.震颤麻痹属中医肝风颤振范畴,多为阳有余而阴不足之证,临证可从滋肾水、温肝木入手,久服可效。赵振兴老中医多用傅青主之引火汤加龟板、龙骨、牡蛎、浮小麦、石菖蒲、远志、天麻、白蒺藜治之,长期调治有效。三芍(生、炒、赤芍药)配钩藤、白蒺藜可治震颤症。

29.检查血脂指标:若发现甘油三酯高为主的,预防重点在脑中风,治疗时从痰浊入手,常用方选温胆汤加草决明、桑叶、荷叶;若胆固醇偏高者,预防的重点在冠心病,治疗时从痰瘀入手,可用瓜蒌薤白汤加丹参、降香、赤芍、地龙治之。此乃赵振兴老中医多年临床观察所得之经验,临证时可资参考。

30.赵振兴老中医临证治疗白细胞减少可取虎杖、鸡血藤、*芪、*参、陈皮;治疗红细胞减少常用女贞子、龙眼肉、阿胶珠、仙鹤草、大枣;血小板减少用虎杖、生地、鸡血藤治之,验之有效。自拟血小板减少方:仙鹤草30g、旱莲草15g、虎杖20g、生地30g、鸡血藤30g、炒白芍15g、陈皮6g,水煎服,久服有效。

31.紫草性味甘、咸、寒,归心、肝经,有凉血、活血、解毒之功效。临证多用于治疗血热毒盛、斑疹紫黑、疮疡、湿疹、水火烫伤等。赵振兴老中医临证体悟本药与紫参、紫花地丁三药合用可清血中热毒,护肾保肝。现代药理研究发现紫草中的紫草素是有一定的抗癌、抗炎、抗菌等作用,可在实践中积累经验。

32.赵振兴老中医经验:临证凡见西医诊断为细菌感染性疾病,由于热毒内留、毒热入血、血热互结、瘀毒并存者可予以清热解毒方治之,有奇效。处方:紫草10g、地丁10g、紫参10g、大*6g、三七粉3g(冲服),日1剂,连用7~10天,常见佳效。此法不单独使用,可作为西医治疗之辅助,有益而无害。本方已被西医同行认可,称其为“菌毒并治方”。

33.周燕麟老中医经验:对于狐惑病,此证无论是急性期还是缓解期,均可较长期服用《外科证治全生集》中的犀*丸或辨证使用醒消丸,此二药为外科圣药,均含乳香、麝香、没药,具有活血化瘀、消肿生肌之功,麝香则辛窜温通,导诸药达全身。犀*丸中之牛*清热解毒之力最强。醒消丸中少量雄*补肾,因久病及肾,用此药而可收全功。

本文内容摘自《草医堂临证传薪-一位民间中医的实践与感悟》。

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