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孙思邈ldquo正虚为本,邪实为 [复制链接]

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I导读:邓老提出“正虚为本,邪实为标”、“五脏相通,心脾相关”、“痰瘀相关,以痰为主”的冠心病三大论断。在治疗上他主张益气除痰祛瘀,喜欢用温胆汤加参(*参、丹参),被同行推为“邓氏温胆汤”。本方除了用于治疗冠心病外,还可用于治疗心衰及各种内科杂症。

邓氏温胆汤——邓老治疗冠心病的常用方

大师手记

冠心病是由于人体正气内虚,加上劳逸不当,恣食膏粱厚味,或七情内伤,以致痰瘀痹阻心络而成。……病机为本虚标实,痰淤相关。本虚主要为心阴心阳虚,标实主要为痰与瘀。因心主火,为阳中之阳,故阳气虚是主要方面。

——摘自《邓铁涛医案与研究》

国医释读

冠心病是一种常见的心脏病,一般表现为胸腔中央发生压榨性疼痛,严重的还可以迁延到脖子、下巴、手臂乃至胃部。它与心绞痛的间歇性疼痛不同,即使患者停止运动或在紧张情绪消失后也会存在。在其发作时,还可能伴有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥等症状,严重的还可能因心力衰竭而死亡。

对于冠心病,邓老具有多年的临床经验,他针对南方人多为气虚痰阻的病理特点,提出了“正虚为本,邪实为标”、“五脏相通,心脾相关”、“痰瘀相关,以痰为主”的冠心病三大论断。在治疗上他主张益气除痰祛瘀,喜欢用温胆汤加参(*参、丹参),被同行推为“邓氏温胆汤”。

竹茹10克,枳壳6克,橘红6克,法夏或胆南星10克,云苓12克,甘草6克,丹参12克,*参15克(若口干,改*参为太子参30克)。

水煎服。

与原“温胆汤”相比,“邓氏温胆汤”以橘红易陈皮可加强宽胸之力;轻用竹茹意在除烦宁心,降逆消痞;枳壳代枳实,宽中又不破气伤正;*参补气扶正,且用量以15~18克为宜,多用反而不利豁痰通瘀,或用太子参30克活血化瘀。

在临床上,它除了用于治疗冠心病外,还可用于治疗心衰及各种内科杂症。在具体治疗时,可以以治痰为主兼活血,也可以以活血为主兼祛痰。

另外,气阴两虚者合生脉散;血瘀胸痛甚者加田七末、豨莶草或失笑散;气虚甚者合用四君子汤或重用*芪。血压高加草决明、代赭石、钩藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣叶、草决明、何首乌。

健康回音壁

冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,如果在日常生活中出现下列情况,应该及时就医:

1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者。

2.听到噪声便引起心慌、胸闷者。

观自在菩萨,行深般若波罗

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照见五蕴皆空,度一切苦厄。舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识,亦复如是。舍利子,是诸法空相,不生不灭,不asA减。

3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

4.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

6.反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。

7.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

8.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

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