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朱良春经验精华全集朱良春治疗甲亢囊肿结节 [复制链接]

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痰湿体质是中医对人体体质的划分,一共有九种体质。痰湿体质最直观的表现就是人体肥胖、肌肉松软,属虚胖;属于痰湿体质的人群经常会觉得喉咙有痰、脸上油光满面、大便粘连等症状出现。痰湿体质的形成主要是饮食不规律、经常熬夜、运动量太少所致。要治疗痰湿体质产生的疾病首先就要从体质调理入手。

去痰湿最好最快的方法

快速方法之一:

饮食调理

少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。痰湿体质的人要多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

药物调理

痰湿之生,与肺脾肾三脏关系最为密切,故重点在于调补肺脾肾三脏。痰湿体质的人如何调理身体?若因肺失宣降,津失输布,液聚生痰者,当宣肺化痰,方选二陈汤;若因脾不健运,湿聚成痰者,当健脾化痰,方选六居子汤,或香砂六君子汤;若肾虚不能制水,水泛为痰者,当温阳化痰,方选金匮肾气丸。

运动调理

痰湿之体质,多形体肥胖,身重易倦,这类体质的人一般不爱运动,越是不动,身体越懒,会形成恶性循环,所以必须强迫自己动起来。应长期坚持户外运动,散步、慢跑、球类、游泳、武术、太极拳以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。

快速方法之二:

环境调摄,不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,注意湿邪的侵袭。

饮食调理,最为重要,应以清淡、少食、适宜为原则,逐渐减轻体重。适宜用具有健脾、化痰、除湿功效的食物,少吃甜、黏、油腻的食物。少食肥甘厚味,酒类也不宜饮,且易过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等、可多食海带、冬瓜等。

运动锻炼对于痰湿之体质,运动锻炼尤为首要,因多形体肥胖,身重易倦,易滋生中风、消渴、胸痹、等大病。故应长期坚持体育锻炼如散步、慢跑、球类、游泳、武术以及各种舞蹈。

推荐中药茯苓、山药、陈皮等。痰湿之生,与肺脾肾三脏关系最为密切,故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降,津失输布,液聚生痰者,当宣肺化痰,方选二陈汤;若因脾不健运,湿聚成痰者,当健脾化痰,方选六居子汤或香砂六君子汤;若肾虚不能制水,水泛为痰者,当温阳化痰,方选金匮肾气丸、平胃散等。

去痰湿的秘方大全

饮食养生:口味清淡。适当吃姜

古人知道要想长寿不老,饭吃七八成饱,不要好吃的吃个死,不好吃的死不吃。吃饭速度不要太快。

不要跟风美容。美容也要因人而异。痰湿的人吃水果太多就会不舒服,不会带来美容的效果。

不要吃夜宵,一定要吃早餐。越不吃早餐湿气越重,吃早餐是改善痰湿体质、减肥的第一步。

可以吃一些偏温燥的食物。从时间上看,夏季、潮湿天气、早上起床吃生姜较好;而秋冬、天气干燥、晚上睡觉前吃生姜就不好。从体质上看,痰湿、阳虚、气虚、痛血体质都适合生姜,尤其是痰湿体质;湿热、阴虚体质则不适宜。

有的人虽然煲汤时放不少生姜,但是把生姜煲得面目全非,吃起来一点儿辣味都没有,这样不行。要想用生姜来改善痰湿体质,要想促进发汗,要想温暖脾胃,要想散水湿、痰湿,就一定要让姜辣辣的。可以做姜茶,把姜片、红糖、枣片一起煮,不用煮太久,然后放在保温杯里,带到单位去,上班的时候随时喝。这种红糖姜茶特别适合女性朋友。痰湿体质的人夏天坚持喝一段红糖姜茶,会觉得情绪平稳很多。因为喝姜茶,人会发汗,只要发汗,人通透了,情绪就会稳定;还会发现自已的耐热能力提高了很多,不再对空调那么依赖了;同时也会发现肤色漂亮很多。

姜的用量怎么控制呢?根据痰湿的轻重决定。如果痰湿体质重又肥胖又不爱发汗,可以用量多点,量多到什么程度,可以用七片姜;如果是痰湿体质,但本身不是太胖,放三四片姜就可以了;如果是痰湿体质,月经不是很好,瘀血块多,那就多放点红糖。

男性痰湿体质,又抽烟又喝酒,吃生姜就会受不了,因为抽烟喝酒多的人,喉咙很容易受刺激而咳嗽,而生姜的辣味会刺激喉咙,咳嗽难受。

第五,痰湿体质的人应该少吃酸性的、寒凉的、腻滞的和生涩的东西,特别是要少吃酸性的食物。有一个成语叫“望梅止渴”,只要说一下“梅子”,马上就会有一嘴的津液,更不用说吃进去了。中医认为“酸甘化阴”,阴就是津液,痰湿体质本来就是津液多,再吃一些酸性的东西,痰湿会更加严重。还有山檀,也是酸的,酸的食物能够降血脂,但是不能多吃,要适可而止,痰湿重的人吃多了山植,不仅不能去血脂、降体重,反而还会伤脾胃,加重痰湿。

西瓜是天然白虎汤,也是寒凉的,要少吃。有个人夏天减肥,就天天吃西瓜,不吃主食,结果休重不但没有减反而增了5斤,为什么?她是痰湿体质,本来就容易发胖,西瓜寒凉,每天都吃,把脾胃伤了,所以开始发胖。

少喝含糖量高的饮料,甜能生湿。

现在很多病是生活方式病,医生能给你治病,但管不了你的生活方式,他不能给你做饭,不能让你整天都开心,不能一天到晚监管你,告诉你什么时候该锻炼了。我们的医学教育没有对医生进行这方面的系统训练,医院校都把养生作为一个可有可无的选修课。有的时候大家要自己想想,是不是没有管住自己的嘴,乱吃东西;是不是生活不自律,经常熬夜;是不是经常和别人用气斗狠……以前我们开针灸减肥夜诊,晚上九点半下班。有的人八点半提两袋晚饭后的打包食物就来了,一扎上针,几个人开始聊天,无非就是今天去哪儿吃了,这个酒楼的榴莲酥好吃,那个饭馆的萝卜糕有特色,哪里的剁椒鱼头最地道,聊的结果就是:明天一起去吃吧。如果他们明白自己的肥胖是一毛钱一毛钱吃出来的,就不会再整天惦记哪里的东西好吃了,如果每天还是大鱼大肉,扎针也是白扎,起不到作用。痰湿体质的人是比较没口福的人。

痰湿体质是从比较恣情纵欲的生活方式里产生的,要想改善它,就必须从这种方式里退出来,使饮食回归清淡,生活回归简单。农村人里,很少有痰湿体质,而气虚体质则比较多。

药物调治:健运脾胃,兼去痰湿

*参、扁豆、砂仁、陈皮、淮山、慧仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、白芥子,都有一定的祛痰湿作用,但是祛痰湿的部位不同。比如白芥子、陈皮,主要是祛肺部、上焦的痰湿;陈皮如果和*参、白扁豆合起来,是治中焦的痰湿;赤小豆主要是让湿气从小便而走。

常用的中成药都有什么呢?用于改善痰湿体质的,有二陈汤、白术散、绞股蓝总甙片、陈夏六君丸、排毒养颜胶囊等。痰湿体质出现明显偏颇,如大便特别黏滞、排毒养颜胶囊还是不错的,腹胀,座疮发作加重,吃一点儿排毒养颜胶囊还是不错的。但是要记得“中病即止”,不可长期服用。

起居养生:少用空调,衣服宽松

痰湿体质的人到了30岁以后,每年都要认真体检,尤其注意血脂、血糖、血尿酸、血压。不但要测空腹血糖,还要测一下餐后血糖。时时监控体重,因为一旦发胖就会一发不可收拾。

痰湿体质的人要多晒太阳,阳光能够散湿气,振奋阳气。

湿气重的人,可以经常洗一洗热水澡,最好是泡浴,泡得全身发红、毛孔开张最好,利于痰湿的消散。

痰湿重的人,当运动出汗特别多的时候,不要马上吹空调、吹风扇,也不要马上去冲凉。因为这样做最容易使外湿内湿相合,伤身体。运动以后,一定要等汗落了再去洗澡。

痰湿体质者夏天尽量少用空调,以提高自己耐热的能力。空调的使用是一把双刃剑,凉风习习让人在炎热的夏天享受到秋风阵阵,很舒服,但是舒服不意味着健康。在又湿又热的情况下,空调的使用确实能够减少一些夏天常见病、多发病,但是空调的过度使用,会降低人的耐热力、抑制汗出,而汗出是夏季最天然、健康的散热散湿途径,汗出是夏季必须的能量消耗。炎热的夏季,一方面食欲减退而少食,一方面又多汗散湿消耗能量,这不是上天赐给我们最好的体内大扫除的良机吗?空调的过度使用会使我们错失这一天赐良机,对痰湿体质的影响尤其大。

以前人们体重增加多数是春节过后,因为家人团聚,妈妈做的饭最好吃,加上亲朋好友总有聚会,天天吃喝。而现在是夏天体重增加的人很多,这和空调的使用有关系,人体的能量不消耗,所以体重上来了。

痰湿体质的人穿衣服尽量要宽松一些,这也利于湿气的散发。我经常见到来针灸减肥的人,穿着塑形内衣,绷得紧得不得了。肥胖者一定不要去穿塑形衣服,它非常妨碍湿气的散发;而宽松的棉麻、丝绸、天然纤维利于湿气的散发。痰湿体质和湿热体质的人都适合穿天然纤维。长时间穿很紧的塑形衣的人,容易有明显的口臭,气血经脉受阻而郁结化热的表现。这可不是好现象,痰湿体质如果不爱出汗,一定要想办法促进发汗改善。否则体质很难改善。

如何促进汗出?一是坚持运动,每次至少达到全身微汗、面部发红,慢慢出汗的功能就改善了。如果即便运动也很少汗出,可以先洗个热水澡或蒸会儿桑拿,接着运动;或者运动前喝些热水、热粥、热姜汤,运动后再喝一些,这样坚持一段时间基本上就会正常汗出了。汗出一旦正常,则不需要这些发汗促汗的方法,正常运动就是了。二是进入夏季坚持每天喝生姜茶。三是常年坚持洗热水澡,每次洗到全身微微发红。四是夏季少吃冰冻食品,冰冻食品会闭遏肌肤汗孔。

经络调养:中脱、水分、神阙、关元

改善痰湿体质的经络主要有:任脉、足太阴脾经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经。

主要穴位:中腕、水分、神阙、关元、阴陵泉(属足太阴脾经)、足三里、脾俞、三焦俞(属足太阳膀胱经)。这几个穴位可以轮换地配和使用。

主要方法:最适合用艾条温灸,一般灸到皮肤发红发烫。每次背部、下肢各取l个穴位灸,不要太多。如果灸后有口苦、咽喉干痛、舌苔发*、大便干结、梦多或失眠,就多喝水、减少穴位,症状明显的停灸即可。如果夏天吃喝冰冻之物太多,或环境很潮湿,或汗出或体重飙升,可以马上灸一灸,能够改善痰湿体质,并在一定程度上控制体重的增长。

四季养生:夏多食姜,冬少进补

痰湿体质的养生重点是夏季和冬季目的都是减少痰湿,控制体质。夏季要少用空调,少食冰冻食品,多吃生姜,穿棉麻丝绸,适当晒太阳。

痰湿休质的人秋冬不要再跟风进补了,但凡是补益的肉类、骨头、动物内脏、人参、鹿茸、阿胶、大枣、缪糟、熟地、秋梨膏、老火靓汤、核桃、芝麻等几乎都不适合痰湿体质,除非间夹有明显的气虚、阳虚。山药、芡实、薏苡仁、莲藕、*参、扁豆等倒是不错。

痰湿体质的症状

痰湿体质是指当人体内脏功能失调,易引起气血津液运化失调,水湿停聚,聚湿成痰而成痰湿内蕴表现,常表现为体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,容易困倦,身重不爽,喜食肥甘醇酒,舌体胖大,舌苔白腻。多因寒湿侵袭、饮食不节,先天禀赋、年老久病、缺乏运动而发病,常随痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

痰湿体质发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等,对梅雨及湿重环境适应力差。应以燥湿化痰为治疗大法,平素注意调护改善痰湿体质防止痰湿病证发生。

下肢出现肿胀的情况。

脸上以及头皮容易出油。

舌苔薄腻。

舌头比较胖,并且舌头的周围出现了齿痕。

大便出现溏泻,在上厕所的时候感觉非常的费力和辛苦。

痰湿体质的成因

寒湿侵袭

气候潮湿,或涉水淋雨,或久居湿地,湿邪侵袭人体,脾胃受困,水湿运化失职,聚湿成痰,痰湿蕴肺。

饮食不节

常暴饮暴食、过食肥甘醇酒厚味,损伤脾胃,不能布散水谷精微及运化水湿,致使湿浊内生,蕴酿成痰,痰湿聚集体内。

先天禀赋

素体胃热,过食肥甘厚味,脾运不及,聚湿生痰。

年老久病

脾胃虚损,运化功能减退或肾阳虚衰,不能化气行水。

缺乏运动

长期喜卧久坐少动,气血运行不畅,脾胃运化呆滞,不能运化水湿,聚湿致痰湿内生。

痰湿体质如何减肥

专家介绍,痰湿体质型肥胖,指的是皮下有结节,脂肪多。痰湿型的肥胖主要表现为,经常感觉早起起来喉咙有痰,喝水都发胖,身体沉重,身体坏水多,坏水粘稠,全身容易感觉粘乎乎的,像泥浆一样。坏水存在血脂就是血脂高,在皮肤下,就脂肪多。这种肥胖类型的人心脏感觉负担重,还爱睡觉。痰湿型肥胖,身体堆积了很多废物和垃圾,排不出去。这个时候需要对症下药了。

注意生活小细节:

加强运动,强健身体机能,健康脾胃功能。

不宜在潮湿的环境里久留,在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭。这类体质的人平时还应定期检查血糖,血脂,血压。

嗜睡者应逐渐减少睡眠时间,多进行户外活动,让日光使得身体机能活跃起来。

洗澡应洗热水澡,适当出汗为宜;穿衣尽量保持宽松,面料以棉,麻,丝等透气散湿的天然纤维为主,这样有利于汗液蒸发,祛除体内湿气。

注意保暖。湿遇温则行,遇寒则凝。寒凉的天气不利水湿在体内运化,常伤及脾胃,因此痰湿体质在寒凉的天气症状较为明显。

三个中药减肥方子:

用几块陈皮加上干的菏叶煮成水来喝,简称为陈皮荷叶茶。可以起到化痰去湿的作用。

陈皮荷叶茶具体比例的配比并无严格要求,比如12克荷叶加上3克陈皮,煮10分钟就行,当茶来喝。荷叶在这里可以起到祛湿的作用,用干荷叶就可以,当然还可以用沸水泡。

胆南星、全瓜蒌、焦山楂、薏苡仁、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、枳实、赤小豆、丹参、王不留行。

功效是燥湿化痰、调理气血。

天竺*、茯苓、焦山楂、莪术、陈皮、半夏、*芩、熟大*、厚朴、槟榔、炒鸡内金、甘草。

这三个中药减肥方子来告诉,如果认为别的中药方子味苦的话,陈皮荷叶茶可绝对的是既好喝又管用的。

饮食

痰湿体质者体形大多肥胖,身重容易疲倦,喜食肥甘厚味的食物,并且食量大。食疗上首重戒除肥甘厚味,戒酒,且最忌暴饮暴食和进食速度过快。应常吃味淡性温平的食品,多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物,更应多食。

适宜痰湿体质者食用的食物有芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、木瓜、白萝卜、荸荠、紫菜、洋葱、白果、大枣、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜、山药、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、*鳝、河虾、海参、鲍鱼、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、槟榔、佛手、栗子等。应限制食盐的摄入,不宜多吃肥甘油腻、酸涩食品,如饴糖、石榴、柚子、枇杷、砂糖等。此外,杏仁霜、莲藕粉、茯苓饼对该体质者是不错的食补选择。

痰湿体质吃什么好

荷叶:

荷叶在生活中属于比较常见的一种,不仅能够作为观赏植物,同时药用的价值也是非常不错的。荷叶属于莲荷的叶子,它全身都是宝,服用荷叶之后具有补充阳气以及祛湿化痰的作用。

为什么荷叶具有补充阳气以及祛湿化痰的作用呢,我们可以从荷叶的生长环境来一窥究竟。荷叶的生长地一般都是在池塘中,特别是比较泥泞的位置,但是荷叶本身却不会沾染上淤泥,这就说明荷叶具有生阳气的效果。荷叶也是生活中常见的一种中药材,将晒干之后的荷叶泡茶能够有效的预防肥胖,避免身体出现精神、身体疲倦以及腹胀还有双眼呆滞的情况。

荷叶的做法比较多,可以将新鲜的荷叶泡茶、熬粥以及包粽子。晒干之后的荷叶则是可以入药或者是作为一种容器使用,泡茶也是一个非常不错的选择。而荷叶灰则是可以和米粥一起服用,减肥以及祛湿的效果非常的不错。

薏仁:

薏仁属于一种多年生草本植物,主要生长在一些阴湿的山谷或者是小河边,在全国各地都能够健康的生长。薏仁大多在秋天的时候成熟,去除外皮之后留下芯。薏仁的表面呈现乳白色,并且比较坚硬,大部分都是磨成粉末之后服用。薏仁具有非常不错的中药价值,服用之后对于肺部以及脾胃具有很好的促进作用。并且,薏仁本身所含有的营养价值也非常的高,能够有效的防治癌症,适合痰湿体质的人群服用。

薏仁服用之后不仅能够健脾祛湿,同时美白皮肤、舒经活络以及补肺清热的效果也是非常不错的。平时生活中,我们可以制作出薏仁粥、薏仁扁豆粥以及牛奶薏仁汤等食谱来服用,不仅口感好,对身体的保健效果也非常的不错。

(文章源自网络,如有侵权请联系小编删除)

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摘要:甲亢病机复杂,治法繁多,如何执简驭繁,对病情的多样化、多形态,配合实验室检查,用中医的辨证施治大法分辨阴虚、气阴两虚,郁火炽盛、心肝火旺、瘀血或痰瘀互结、气滞痰湿等证型,并分别早、中、晚,即轻、中、重对证用药。如何标本兼治,或先标后本,不拘一格的治疗甲亢囊肿、结节、突眼,笔者仿吾师朱良春先生内外同治之法,创用丸散剂型配合汤方并外治膏药,历年使用,疗效卓著,今公之于世,愿与同道桔泉同饮。

关键词:甲亢囊肿、结节、突眼、甲亢益气养阴汤、化结消囊散、舒肺达肝平突汤、朱良春、邱志济

“甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴,有称“瘿瘤中消症”。西药抗甲状腺之类药,或“放疗”和外科手术等疗法多有副作用或留有瘢痕,且间有复发的事实,令患者对中医药的标本同治,根绝复发更有信心。中医免疫学认为,甲亢病人属肝肾阴虚致机体阴阳失衡。从调正阴阳平衡着手,即燮理阴阳治甲亢囊肿、结节、突眼是吾师朱良春先生之特色,笔者仿朱师之法,创丸散汤方并外用膏药合治,颇能提高疗效,现略谈体会如下:

1、甲亢治脾甘温拟,阳生阴长平阴阳

甲亢的病因病机主要是正气衰竭,脾中元气下陷,肾水不足,阴火上乘。盖水不足则火旺,火旺则伤气,即“壮火食气”;火旺亦伤阴,甲亢患者的火旺多损及心、肝、胃三脏,心火旺则心悸、善忘;肝火旺则急躁、手颤;胃火旺则消谷易饥。临床又见甲亢患者多脾阳受损,脾气下陷,此乃阴损及阳的主要表现。脾阳虚则运化失司,因而纳谷不化,大便溏薄;气阳虚则表气不固、营卫不充,故常见汗多,甲亢患者早中期多有此证;脾阳虚则易生痰湿,湿痰上逆,或痰火上逆于颈,则成甲状腺囊肿或结节。如郁火炽盛气阴大伤,痰火上逆于双目则出现突眼。乃有阴阳离决之势。吾师治疗甲亢早中期特别注重补气,以补益气阳,甘温健脾建中着手,达到阳生阴长,阴复火平的目的。笔者仿师法自拟“甲亢益气养阴汤”:(生*芪、生白芍、肉桂、炙甘草、太子参、仙灵脾、怀山药、制香附、射干、夏枯草),而重用*芪,不但加快改善临床诸证状,而对降低血清T3、T4的含量和改善亢进的甲状腺功能均有较好效果。甲亢的发病与自身免疫功能有关,据报导现已证实甲亢是由人体血液循环中甲状腺激素过多造成的一种综合征。其典型的病变为高代谢、弥漫性甲状腺肿大、囊肿结节、突眼、及神经、心血管、胃肠等系统受害。常见证有:发热、多汗、多食易饥、便溏次多、胸闷、气短、怕热、疲倦、颈囊肿、烦躁手颤、消瘦、失眠、突眼等。

实践证明益气养阴法能调整机体自身的免疫功能,调整脏腑阴阳的平衡。中医的益气养阴大法,本是一种燮理阴阳的独特妙法,不但对治疗甲亢有显著的确切疗效,笔者用此法治疗多种疑难杂病,尤其是治疗乙肝、白塞氏综合征(狐惑病),取得重大突破,不但治愈率高,且愈后不复发。益气养阴法是中医学“阳生阴长”平衡阴阳的治本之法。甲亢治脾重用*芪亦是甘温之法,盖脾阳耗损,必有阴火作乱,既不能妄投辛热助阴火上炎,又不能滥用苦寒致清阳下陷,唯东垣甘温法佐用甘寒降火,酸甘固阴确为上策。《溯洄集?内伤余议》云:“然温药之补元气泻火邪者,亦惟气温而味甘者斯可矣。盖温能益气,甘能助脾而缓火,故元气复而火邪熄也。”“虚得补而热收”是用治甲亢见有中消证者之用药启迪也,笔者曾治施姓少妇,一年前发现甲状腺颈两侧囊肿,作同位素扫描显示双侧甲状腺有结节,B超检查两侧甲状腺囊肿均0.8cmX1.2cmX0.9cm,经中西医治疗一年少效,一月前乏力、心悸、自汗加剧。患者自述一年来,神疲乏力、气促汗多、口干咽燥、五心烦热,虽多食善饥,反见形体渐渐消瘦,时有心悸、急躁、善忘、手颤之感,大便溏薄,日行数次,舌红少苔,脉显虚数。证属脾气下陷,阴火上乘,法拟甘温益气佑以甘寒降火,方用自拟“甲亢益气养阴汤”加减,药用:生*芪、怀山药各30g、太子参、炒白芍、炒白术、制香附各12g、淫羊藿、射干各15g,夏枯草25g、肉桂、炙甘草各3g,日一剂,水煎服。服药一月,诸证大减,精神大振,原方培*芪量为50g,加六神曲10g,续服15剂,诸证基本消失,唯结节、囊肿未平,转投“化结消囊散”药用:白头翁、射干、荔枝核、制香附、胆南星、制旱半夏、制首乌共碾为散,目服量15g,分3次用生*芪30g、大红枣6枚煎送散药,守服3月结节囊肿全消,随访3年,未见复发。“甲亢益气养阴汤”乃融*芪建中汤、玉屏风散、培补肾阳汤(朱师方)及甲亢专药对子:香附、射干、夏枯草于一炉,方中有*芪、白术补中益气实表,淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿,燮理阴阳,共奏升举脾中元气下陷之功。且鼓荡脾肾阳气,令升降复位,枢机得转。方用怀山药、太子参滋养之中,又有甘寒降火之功,二药气阴两补,充脾阴益肺气,固肾精、涩元阳、敛白带、止泻泄。方中白芍药、甘草敛阴和阳,酸甘固阴,少量肉桂以引火归元。笔者历年来喜用香附、射干、夏枯草三味为甲亢病治疗首选专药,亦称三联对子药,功能疏肝解郁,行气化痰,散结消肿。此方气阴两补,平衡阴阳,疏肝解郁,行气化痰、消肿散结,可谓面面兼顾。故每取佳效。汤药缓解症状后转投“化结消囊散”善后,以图根治,散剂所选诸药之配伍比率,亦要据证增减,决非等量定型,才能适用甲亢病情多种复杂症状的治疗。

随证加减是中医临床的科学准则,是辨证论治的必要手段,汤剂和散剂均是活的剂型,可灵活加减,如肝肾虚损甚者加杞子、山茱萸,肝郁化火者加郁金、炒栀子,疲乏甚者加白人参或加紫河车。偏湿热证见苔*腻或大便不爽者加萆解、蚕砂,五心烦热者加天麦冬、玄参、地骨皮。甲亢病的早期多以阴亏较轻,火旺偏重为主证,中期多以阴虚与湿、痰、瘀、火共见为主证,晚期则以气阴两虚为主证,并兼见湿、痰、瘀、火。临床证见火旺、气郁、痰阻为主证者病情较轻,如证见气阴大伤,郁火炽盛,阴阳离决之象则病情较重。甲亢病机复杂,症状多不典型,中医辨证的同时应重视实验室检查的各种有关数据和B超、扫描的诊断,善于辨病和辨证相结合,标本兼治,不拘一格,才能提高疗效。

2、甲亢突眼郁火虚、舒肺达肝汤散予

甲亢突眼,多数患者在肝郁化火炽盛时出现,亦有在甲亢被控制缓解后,甲状腺功能正常或减退时出现,西医认为与机体神经、内分泌免疫功能紊乱有关。西医常用免疫抑制剂或大剂量肾上腺皮质激素药治疗,疗效多不理想,且有副作用。吾师朱良春先生亦用舒肺达肝、平衡阴阳,先标后本之法治疗甲亢突眼多收著效,笔者仿师法自拟“舒肺达肝平突汤”,药用:生*芪、北沙参、枇杷叶、浙贝母、川栋子、生白芍、生甘草、制香附、射干、夏枯草、鹿角霜、云母石。历年使用颇有理想效果,对证见郁火炽盛,西医诊为甲亢恶性突眼者,首投大剂白虎汤,见便秘者合大承气汤加味,釜底抽薪,折其火炽,继用“舒肺达肝平突汤”加减守服,亦收佳效。气郁诸病,以肝郁不达者为多,肝郁不达,又以肺气不畅为多。肺气虚则肺郁不达,肝气的条达,必先舒肺、补肺。舒肺才能达肝,补肺才能制肝。所拟“舒肺达肝平突汤”,中生*芪、北沙参合用,此甘温合用甘凉,一补肺气,一补肺阴,温凉相佐,阴阳调和,补而不壅,杷叶、贝母清肺凉肝、舒肺达郁,炒川栋子泻火清肝,除湿热降郁火,白芍合甘草敛阴和阳,浙贝母合射干、夏枯草清囊肿、散结节,乃因三药均能软坚散结,分化痰瘀。香附解郁,鹿角霜、云母石安五脏、补任督、坚肌肉、益肾精,诸药共奏舒肺达肝平突之功效。

医者要知甲亢突眼之机理,中医认为突眼之因和冲、任、督脉有密切关联,督脉“上颐环唇而入于目之内眦”,任脉“循面入目,至两目下中央”,冲脉出鼻上窍,脉气上贯巅顶,故知冲、任、督三脉都绕于目,目得养于精血,津液而能视,所谓“渗诸阳、灌诸精”。甲亢患者因本虚,冲、任、督脉失养而虚衰,精血、津液不能渗灌眼目,眼系失养故睑隙增宽,目失所养,或阴火作乱,故致眼球突出,多先见眼球内外聚合差、上下视物均受影响等证。笔者曾治曹姓妇,37岁,西医诊为甲亢恶性突眼者。因失眠,羞明伴发热、易饥、眼球突出、医院治疗一月,中西药合用少效,自动出院,就诊笔者,来诊时证见双眼高度向前突出约20毫米,眼睑内陷,不能闭合,眼球肿大,球结膜充血,水肿,下缘下垂,角膜脓样结痂,目珠不能转动,伴有口燥咽干,口渴欲饮,易饥多食,腹胀便结,苔*无津,脉象洪数,证属邪热,痰浊壅阻脏腑,法拟泻热通腑先治其标,方用白虎汤合大承气汤加减,药用:生石膏g、知母18g、生甘草6g、生大*、芒硝(冲)各12g、厚朴、炒枳壳各10g,水煎服,日一剂,药服2剂,腑气通、热势析,诸证好转,苔转白润津复,脉转细数,转投自拟“舒肺达肝平突汤”,药用:生*芪、北沙参、炒川栋子、夏枯草、云母石各30g、枇杷叶、浙贝、射干、生白芍各15g、制香附12g、甘草6g、知母18g,日一剂,水煎服。随证守方稍有出入,服汤药一月,诸证好转,眼球渐见回缩,白睛水肿渐见消退。上方改为散剂,日服35g,分3次饭前半小时服,患者守服散剂6个月,眼球基本回缩,视力恢复,再属减量守服一段时间,于以巩固,追访5年无复发。

按:如何应对疑难杂病?笔者所著于今年5月出版的新作《朱良春杂病廉验特色发挥》一书中,从多方面作了阐述,目的是抛砖引玉,笔者体会,多读书,多实践是治疗疑难杂病的首要方法,多读书可从古今众多医家治验中得到灵感,仅凭个人或家传、师传、或常规的方药,几尺枯肠,是少有灵感的。必须不囿于西医诊断的病名,病理,病因,真正做到治咳嗽不必泥于咳嗽,治失眠不可泥于失眠,治头痛不应泥于头痛……。“见痰休治痰”,“出血不止血”,才是正真的辨证论治。如治疗甲亢囊肿、结节、突眼,如囿于西医的缺典之说,动即滥用海藻、昆布、*药子,殊不知此类药大寒伤脾败胃,久用非但对脾胃虚寒者无效,反会加重病情,使甲状腺腺体变小变硬,又有囿于中医用药之惯律,凡甲状腺囊肿,结节或妇科肿瘤,必须用穿山甲一药,致使穿山甲药价一升再升,也许不久的一天出现似冬虫夏草的天价。笔者则不然,历年来笔者治疗甲亢囊肿、结节,及各种妇科肿瘤,均不用穿山甲亦收到比穿山甲更好的疗效。当今有治疗乙型肝炎或早期肝硬化,非清热解毒不过瘾,甚至在清热解毒的死胡同里转了几十年还不能自拔,这亦是囿于西医的病名、病理、病因之故,笔者自年走出清热解毒治乙肝的死胡同后,创平调阴阳治乙肝之法,历年来疗效卓著,愈病者众多,与广告治乙肝者不可同日而语,种种事实说明治疗疑难病证,全靠多读书,多实践,临床才有一种特殊的灵感。原作者:邱志济

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