活络丸家族中有大活络丸和小活络丸。二者名称一“大”一“小”一字之差，故很故易被大家认为二者之间只是剂量的不同。这完全是一种误会。其实这两种药的药味组成、功能主治有相似地方，但亦有不同之处。今天我们从处方出处、药物组成、功能主治等方面来说说二者的异同点，见表1。
处方出处
小活络丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，大活络丸出自清代《兰台轨范》。
药物组成
小活络丸方剂组成仅有川乌、草乌、地龙、乳香、没药、天南星6味中药。而大活络丸方剂组成庞大，共有48味药，小活络丸中的胆南星、制草乌、地龙、乳香（制）、没药（制）5味药亦囊括其中。
功能主治
1相同点
两种药都能祛风除湿，活血化瘀。
2不同点
小活络丸长于祛风除湿，活血止痛，故多主治日常身体壮实的风湿疾病。如风寒湿邪留滞经络所致肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，疼痛游走不定的痹证。兼治中风日久不愈之手足不仁等病症。
而大活络丸擅于理气豁痰，疏经活络。组方中的人参、熟地黄、当归、茯苓、甘草有补气生血、扶正祛邪的作用。故多主治气血亏虚、内风所致的病症如中风痰厥之偏瘫。兼治风寒湿邪所致的足痿痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌扑损伤等。
临床应用
小活络丸主要用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、骨质增生等属于风寒湿邪留滞经络者。
大活络丸主要治疗脑血管病变（脑栓塞、脑血栓形成、脑溢血等）导致的偏瘫，及脑血管意外后遗症。亦可用于慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎属风寒湿痰痹阻经络者。
禁忌症
小活络丸中的主药川乌草乌所含乌头碱系毒性成分，可直接损害心肌及传导系统，引起心律失常，甚至导致呼吸中枢麻痹的危险。故服用本品务必辨证精确，切不可过量。孕妇体虚者忌服。
服大活络丸当忌气恼寒冷，肝肾亏虚者慎用，孕妇忌用。
表1大小活络丸比较
参考文献
姜云武.大活络丸临床应用及展望[J].大家健康,,11(4):-.
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