随着生活和饮食的进步，不少“富贵病”也相继发生，其中痛风就是三高之后的第四高，目前我国已有1亿人患上。
痛风的本质是体内尿酸水平升高，析出尿酸盐沉淀在关节、骨骼处，造成关节肿胀、疼痛的感觉，就如同老虎在撕咬关节一样。
正常情况下尿酸值，男性为：~μmol/L，女性为89~μmol/L。
若是长时间超出这个范围，就是尿酸高了，有痛风的风险。
痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的痛风病的一种病症。由于嘌呤代谢紊乱，致使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织而引起病损及炎症反应。其临床特征为高尿酸血症伴急性痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积,病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎和关节畸形。此病在欧美国家较为多见,肥胖及饮食条件优良者较易发病。好发于30~50岁的中青年男性及绝经后妇女。男女比例为20:1早在中医学文献中已有对本病病因病理的描述，如《医学入门·痛风》认为痛风多因“血气疲劳不营养关节腠理”所发,并指出痛风后期有“痛入骨髓,不移其处”的临床表现。本病的发生与风、寒、湿、热、瘀血、痰浊等因素有关。从临床上看，患者或因外感风湿,郁而化热,湿热郁滞关节,使关节剧烈疼痛，红肿发热;或因外感风寒湿邪，痹阻经络,阻滞气血,不通则痛,故使肢体关节疼痛；或因外伤瘀血内停，或因过食肥甘厚味，痰湿内生，使经脉痹阻而发病。中医辨证将本病分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚,除湿热蕴结、瘀热阻滞外，其他两型均适合于蜡疗。西医学认为痛风分为原发性和继发性两种。原发性者与家族遗传有关,继发性者可由肾脏病、心血管疾病、血液病等多种原因引起。近年来，有人发现痛风患者有过敏体质的表现，如某些患者误食一种食物后，同时可引起痛风和其他过敏症状。此外，外伤、过度运动、饮酒、过量进食高蛋白饮食、肥胖、急性感染和外科手术等，都能导致痛风的复发。从病理变化看，痛风系因嘌呤代谢紊乱，引起尿酸盐类在组织中沉淀而造成病变。1.临床表现：痛风为一种忽发忽愈、有急性症状的慢性无菌性关节炎，多有家族史，好发于30～50岁的男性。可分为以下三期:①急性关第节炎期：发作多在夜间，多发生在大趾的跖趾关节，患者常因受累关三节极度疼痛而惊醒，并发现局部红肿，表皮干燥发亮，稍活动或轻触患趾，即可引起难以忍受的疼痛。但一到天亮，疼痛即自动缓解。如能时给予正确治疗，症状可在12~24小时内完全消失，否则，夜间疼痛又可加剧。发作时常伴有发热、多汗、头痛、心悸等症状。这种日轻夜重症的疼痛如不治疗,亦可能持续1~3周后渐渐见轻或自愈。②间歇期：可为数月或数年，在此期间患者多无明显症状，以后发作次数逐渐增加，间歇期逐渐缩短，受累关节数目增多，最后发展为慢性关节炎期。③慢性关节炎期：约50%的病人在急性发作数年或数十年后受累关节僵硬、学变形，关节炎的发作已不明显，部分晚期病例可在耳郭、尺骨鹰嘴和受累关节附近出现直径1mm到数厘米的痛风石,局部皮肤溃破后可流出白色牙膏样物质。2.辅助检查方面：血尿酸增高，急性发作期白细胞计数可增高，血沉增快。3.X线检查：可见关节旁骨质多发性溶骨性破坏，多位于关节面及近关节面的部位。此外，尚可见到软组织肿胀、关节间隙狭窄、关节不规则、骨赘、骨刺等增生关节炎的改变。(1)常规蜡疗浸蜡法、蜡饼法、刷蜡法、蜡布敷贴法。每日治疗1次,每次治疗30分钟,10次为1疗程。(2)特色蜡疗特色蜡疗材料:痛风方(防风、追地风、海风藤、补骨脂、透骨草、川芎、川乌、草乌、祖师麻、鳖甲、麝香各60g)。1）湿热蕴结型加防己、蚕沙、薏苡仁、赤小豆、连翘、滑石、地龙各60g；2）瘀热阻滞型加败酱草、薏苡仁、生地、*柏、牛膝各60g;3）痰浊阻滞型加白芥子、露蜂房、胆南星各60g;4）肝肾阴虚型加桑寄生、牛膝、杜仲、当归、熟地、白芍、细辛各30g。治疗用紫德堂蜡疗用专利蜡g。特色蜡疗部位:阿是穴区及背俞中穴区。瘀热阻滞型加曲池穴区;痰浊阻滞型加丰隆穴区;肝肾阴虚型加三阴交穴区。。特色蜡疗法:特色蜡疗药方散剂蜡饼法、特色蜡疗浸蜡法、特色蜡疗药方汤剂药布蜡饼法、特色蜡疗药方酊剂药布蜡饼法、特色蜡疗刷蜡法。每日治疗1次,每次治疗30分钟,10次为1疗程。痛风性关节炎是临床上的常见病和多发病。正气不足是其发病的内在因素,而感受风、寒、湿、热等邪则是本病的外因。病位在肌肉、关节与筋骨。主要病机为经络阻滞，气血运行不畅。治疗以扶正祛邪,祛风散寒，利湿清热，活血通络为主。特色蜡疗药方痛风散，以祛风为，以防风、追地风、海风藤祛风通络;辅以川乌、草乌散寒利湿止痛，逐瘀通痹；痛风日久，累及肝肾，肝主筋，肾主骨，用补骨脂、透骨草补肝肾，强筋骨，以扶正祛邪；本病疼痛较剧，用祖师麻、土鳖虫、川芎活血化瘀，通络止痛;麝香芳香渗透，祛邪而引药入里，直达病所。又根据辨证的不同,湿热蕴结型加防己、蚕沙、薏苡仁、赤小豆、连翘、滑石、地龙,以清热利湿；瘀热阻滞型加败酱草、薏苡仁、生地、*柏、牛膝,以活血化瘀，祛热通痹；痰浊阻滞型加白芥子、露蜂房、胆南星，以祛痰通络，化痰泻浊；肝肾阴虚型加桑寄生、牛膝、杜仲、当归、熟地、白芍、细辛，以滋补肝肾，通经活络。在多种治疗方法当中，蜡疗及特色蜡疗有其明显的优势。首先，蜡疗的温热作用可以改善微循环，使局部皮肤的毛细血管扩张、血流加速，促进血液和淋巴液的循环，加快组织对水肿的吸收；同时，其治疗部位汗腺分泌渗出增强,有利于肿胀的消退。蜡的机械压缩作用可使皮肤和皮下组织受压，可以防止组织内血液和淋巴液的渗出，减轻水肿的形成，同时迫使静脉血和淋巴回流,有利于肢体消肿，其作用机理和压力治疗有相似点。蜡的自身油性可以使皮肤组织保存柔性和弹性，使组织液和血液不容易在局部潴留。临床取穴以局部阿是穴区及背俞中穴区为主，以疏通经络，调畅气机。选取背俞中穴区，其中膈俞为血会,有利气宽胸、活血化瘀之功;肝俞、胆俞为肝胆之背俞穴,有疏肝利胆、行气通络之效;脾俞、胃俞为脾胃之背俞穴,有健脾益胃、利湿导滞之功。肝胆、脾、胃之脏腑,在生理与病理上相互影响,诸穴相合,相互为用,与膈俞相配,对肝、胆、脾、胃气滞血瘀者更为适宜,故可扶正健脾,滋阴补肾壮骨。临床根据证型的不同,选取不同的穴区。瘀热阻滞型加曲池穴区，以清热利湿通络；章痰浊阻滞型加丰隆穴区，以化痰祛瘀通络；肝肾阴虚型加三阴交穴区，以补肾强筋壮骨。中药与蜡疗有机结合,并根据辨证而加减用药,诸药合用,标本兼治。温热作用较深又较强,可使局部血管扩张、血流加速,促使中药有效成分到达患处,可促进嘌呤代谢,又可有效地缓解症状。预防本病要注意节制饮食,禁食富含嘌呤和核酸的食物,忌饮酒和咖啡,限制酸性食物、醋等,避免精神刺激、受凉或过度劳累。往期精彩内容回顾
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