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杏橘中医考研
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晨背系列丨方剂
定痫丸
定痫夏陈苓胆星，丹参麦贝草姜汁，
全蝎僵麻蒲远志，琥珀朱砂茯神沥。
涤痰息风热痫定，风痰蕴热痫证治。
君药：竹沥、胆南星
功效：涤痰息风，开窍安神
主治：风痰蕴热之痫病。
半夏白术天麻汤
半夏白术天麻好，橘红茯苓姜枣草，
眩晕头痛风痰扰，化痰息风燥湿晓。
君药：半夏、天麻
功效：化痰息风，健脾祛湿
主治：风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，苔白腻，脉弦滑。
方剂特点：风痰并治，肝脾同调，标本兼顾
苓甘五味姜辛汤
苓甘五味姜辛汤，温肺化饮咳喘方。
君药：干姜
功效：温肺化饮。
主治：寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白；或喜唾涎沫，胸满不舒，苔白滑，脉弦滑。
配伍意义：五味子→敛肺止咳
方剂特点：温散并行、开阖相济、肺脾同治、标本兼顾
三子养亲汤
组成：紫苏子、白芥子、莱菔子
功效：温肺化痰，降气消食
主治：痰壅气逆食滞证。咳喘气逆，痰多胸痞，食少难消，苔白腻，脉滑。
贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓加桔梗，
肺燥咽干痰难咳，润肺清热理气稳。
君药：贝母
功效：润肺清热，理气化痰
主治：燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咳痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
配伍意义：
天花粉→清热润燥；开结涤痰。
桔梗→宣肺祛痰，引药入肺经。
加减：《医学心悟》所载贝母瓜蒌散，去天花粉、茯苓、桔梗，加胆南星、芩、连、栀、草，主治痰火壅肺之类中风。
滚痰丸
礞石硝煅滚痰丸，大**芩沉香添。
癫狂惊悸不寐痰，咳喘痞闷晕秘言。
君药：礞石
功效：泻火逐痰。
主治：实热老痰。癫狂昏迷，惊悸怔忡，不寐怪梦，咳喘痰稠，胸脘痞闷，眩晕耳鸣，便秘，苔*厚腻，脉滑数有力。
复习中医考研丨晨背晚练之方剂
中医考研丨晨背晚练之方剂
真题晚练
1、-定痫丸具有的治疗作用是（多选）
A.涤痰
B.宣窍
C.镇惊
D.止痉
2、-贝母瓜蒌散中配伍天花粉的主要用意是
A.清热润燥
B.清热散结
C.清热排脓
D.消瘀散结
3、-92胸脘痞闷，喘咳痰稠，大便秘结，或惊悸癫狂，舌苔*厚，脉滑者，治宜选用
A.温胆汤
B.茯苓丸
C.滚痰丸
D.小陷胸汤
E.清气化痰丸
4、-滚痰丸的主治证临床见于（多选）
A.癫狂昏迷
B.胆怯易惊
C.咳喘痰稠
D.眩晕耳鸣
5、-半夏白术天麻汤与贝母瓜蒌散组成均有的药物是（多选）
A.橘红
B.桔梗
C.天花粉
D.茯苓
6、-34风痰兼顾、标本兼治的是
A.半夏白术天麻汤
B.三子养亲汤
C.天麻钩藤饮
D.清气化痰丸
7、-患者咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。治宜选用
A.二陈汤
B.小青龙汤
C.苓甘五味姜辛汤
D.止嗽散
答案解析
1、定痫丸中竹沥、胆南星、贝母-清热化痰；半夏、陈皮、茯苓-温燥化痰，理气和中，共奏涤痰之功。竹沥可镇惊利窍；石菖蒲、远志、茯神-祛痰开窍，宁心安神；姜汁温开以助化痰利窍，共奏宣窍之功。琥珀、朱砂-镇惊安神。全蝎、僵蚕、天麻-平肝息风而止痉。故ABCD均对。
2、天花粉功效为清热泻火，生津止渴，消肿排脓。贝母瓜蒌散润肺清热，理气化痰，主治燥痰咳嗽。故天花粉在该方中主以清热化痰，生津以润燥（A对）。
3、本病证当辨为实热痰证，宜选滚痰丸（C对）泻火逐痰。温胆汤理气化痰，和胃清胆，主治胆郁痰扰证（A错）。茯苓丸燥湿行气，软坚化痰，主治痰伏中脘，流注经络证（B错）。小陷胸汤清热化痰，宽胸散结，主治痰热互结心下证（D错）。清气化痰丸清热化痰，理气止咳，主治痰热咳嗽（E错）。
4、滚痰丸泻火逐痰，治疗实热老痰证。证见癫狂昏迷，惊悸怔忡，不寐怪梦，咳喘痰稠，胸脘痞闷，眩晕耳鸣，便秘，苔*厚腻，脉滑数有力。故ACD对。胆怯易惊为温胆汤主治证的临床表现，故B错。
5、半夏天麻白术汤方含半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、生姜、大枣、甘草，可化痰息风，健脾祛湿，用治肝风挟湿痰上扰证；贝母瓜蒌散方含贝母、瓜蒌、花粉、橘红、茯苓、桔梗，可润肺清热，理气化痰，用治燥痰咳嗽。二者均含橘红、茯苓（AD对）。
6、半夏白术天麻汤由半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、生姜、大枣、甘草组成，可化痰息风，健脾祛湿，主治风痰上扰证。本方配伍特点是风痰兼顾、标本兼治（A对）。三子养亲汤的配伍特点为化痰、理气、消食共用，使气顺痰消，食积得化，咳喘自平（B错）。天麻钩藤饮的配伍特点为平潜补益合法，肝肾同治，以息风为主；清热安神相伍，心肝同治，以平肝为主（C错）。清气化痰丸化痰与清热并重，且于清化之中佐以降气理肺之品，使热清火降，气顺痰消，则咳喘可除（D错）。
7、本病证辨为寒饮咳嗽，当治以温肺化饮，宜选苓甘五味姜辛汤（C对）。二陈汤功用为燥湿化痰，理气和中，主治湿痰证（A错）。小青龙汤功用为解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证（B错）。止嗽散功用为宣利肺气，疏风止咳，主治风邪犯肺证（D错）。
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